Associação e valor preditivo do índice de adiposidade visceral na doença renal diabética: revisão sistemática e metanálise
EndocrinologiaO que aconteceu
O valor preditivo do Índice de Adiposidade Visceral (IVA) para a doença renal diabética (DKD) não está claro. Este estudo analisa sistematicamente a associação de IVA elevada com DKD, bem como seu desempenho preditivo. PubMed, Cochrane Library, Embase, Web of Science, CNKI, Wanfang, VIP e CBM foram pesquisados até 1o de dezembro de 2025, para estudos que investigassem VAI e DKD. Os resultados agrupados e medidas de efeito incluíram odds ratio (OR), hazard ratio (HR), área sob a curva (AUC), sensibilidade (SEN), especificidade (SPEC) e tabelas diagnósticas 2×2. Análises adicionais incluíram análise de sensibilidade, avaliação da heterogeneidade e avaliação do viés de publicação. As análises estatísticas foram viabilizadas pelo Stata MP 15.1. https://www.crd.york.ac.uk/PROSPERO/, identificador CRD42024587271.
O que encontraram
Foram incluídos 19 estudos com 58.312 participantes. A meta-análise demonstrou que o aumento da IVA foi significativamente associado a um risco elevado de DKD (OR = 1,23, IC 95%: 1,14-1,33; FC = 1,12, IC 95%: 1,09-1,16). O desempenho diagnóstico agrupado de IVA para predizer DKD mostrou uma AUC de 0,74 (IC 95%: 0,70-0,77), com um SEN de 0,64 (IC 95%: 0,55-0,73) e um SPEC de 0,72 (IC 95%: 0,63-0,79).
Por que isso importa
Um VAI aumentado está associado a um risco elevado de DKD e serve como preditor independente. Entretanto, sua acurácia preditiva permanece moderada. Ele ainda não pode substituir os padrões existentes (como a razão albumina-creatinina urinária (UACR) e a taxa de filtração glomerular estimada (eGFR)), mas pode servir como uma ferramenta complementar em configurações limitadas por recursos. A investigação futura deverá explorar se a combinação de VAI com outros indicadores relevantes aumenta a previsão do risco de DKD.
Tradução automática do resumo original, publicado em Frontiers in endocrinology sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.
O estudo original
Association and predictive value of the visceral adiposity index in diabetic kidney disease: a systematic review and meta-analysis
Jinying Chen, Weichen Nie, Ruixue Deng, Bo Dai, Jingsi Cao, Jieyu Zhang, Zheng Nan, Rui Chen
Descritores MeSH
- Intra-Abdominal Fat
- Adiposity
- Obesity, Abdominal
- Diabetic Nephropathies
- Risk Factors
- Humans
- Predictive Value of Tests