Associação de Sarcopenia com Prognóstico da Função Global, Motora, Cognitiva e Aglutinante em Pacientes com Acidente Vascular Cerebral: Revisão Sistemática e Meta-Análise

MetanáliseNível 1 · Evidência consolidadaBrain and behavior1 out 20260 citações

O que aconteceu

A sarcopenia tem demonstrado correlação com o prognóstico do AVC. Este estudo teve como objetivo avaliar sistematicamente o impacto da sarcopenia nos desfechos globais, motores, cognitivos e de deglutição em pacientes com AVC. Estudos relevantes que investigaram a associação entre sarcopenia e desfechos prognósticos multidimensionais no AVE foram recuperados das bases de dados PubMed, Embase, Web of Science, Cochrane Library e Scopus. O desfecho primário foi o risco de mau prognóstico funcional global avaliado pela Escala Rankin modificada (mRS). Os desfechos secundários incluíram escores de função motora (Medida de Independência Funcional-motora, MIF-motora), escores de função cognitiva e o risco de disfunção da deglutição.

O que encontraram

Finalmente foram incluídos 36 estudos de coorte. Resultados agrupados indicaram que pacientes com AVC com sarcopenia comórbida enfrentaram um risco notavelmente elevado de mau prognóstico funcional global (mRS, OR = 2,43; IC 95%: 1,95 a 3,03; p < 0,001). Os escores de função motora (FIM-motor, DME = -0,94, IC 95%: -1,11 a -0,77, p < 0,001) e os escores de função cognitiva (FIM-cognição ou Montreal Cognitive Assessment, DME = -0,95, IC 95%: -1,22 a -0,69, p < 0,001) no grupo sarcopenia foram significativamente menores do que no grupo não-sarcopenia, enquanto o risco de disfunção da deglutição mostrou elevação notável, mas não significativa (intubação endotraqueal ou Escala de Ingestão Oral Funcional, OR = 1,45, IC 95%: 0,94 a 2,25, p = 0,09). As análises de subgrupos indicaram que as populações de pacientes, o valor de corte de mRS, o tempo de seguimento, o tipo de AVC e os critérios diagnósticos para sarcopenia foram as principais fontes de heterogeneidade. As análises de sensibilidade confirmaram a robustez dos resultados. O teste de Egger sugeriu a presença de viés de publicação, mas as conclusões permaneceram válidas após correção pelo método de corte e preenchimento.

Por que isso importa

A sarcopenia é um importante fator de risco para o prognóstico da função global, motora, cognitiva e de deglutição em pacientes com AVC. Na prática clínica, o rastreamento da sarcopenia deve ser incorporado à avaliação de rotina de pacientes com AVC, e intervenções individualizadas devem ser prontamente implementadas para populações de alto risco para melhorar o prognóstico em longo prazo.

Tradução automática do resumo original, publicado em Brain and behavior sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.