Associação de Mensagens de Texto Suportador com Custos de Utilização do Serviço de Saúde Após a Admissão Psiquiátrica: Análise Econômica Secundária de um Julgamento Randomizado em Bloco de Vara Passo
PsiquiatriaO que aconteceu
As internações psiquiátricas são um dos principais responsáveis pelos custos de saúde relacionados à saúde mental, com maior risco de readmissão e maior utilização de serviços nos meses seguintes à alta. As intervenções escalonáveis e de baixo custo pós-alta que reduzem a utilização de pacientes internados são, portanto, de alta relevância política. Este estudo econômico exploratório secundário utilizou dados de utilização administrativa em saúde vinculados para avaliar o impacto econômico das mensagens de texto de apoio (SMS), isoladamente e em combinação com os serviços de apoio aos pares (PSS), após alta de cuidados psiquiátricos agudos. Esta avaliação econômica exploratória secundária foi realizada ao lado de um ensaio randomizado de clusters de ponta pragmático em Alberta, Canadá. Adultos com alta hospitalar aguda receberam tratamento como de costume (TAU), SMS ou SMS com ou sem SPS. Os custos diretos do sistema de saúde, incluindo assistência hospitalar e custos médicos, foram avaliados por meio de dados administrativos durante 6 meses e 12 meses antes e após a admissão do índice. Análises de diferença na diferença foram utilizadas para estimar mudanças de custos entre os grupos.
O que encontraram
Aos 6 meses pós-alta, período de maiores novos custos, os participantes que receberam SMS apresentaram redução significativa nos custos de assistência hospitalar em comparação com a UAT (diferença média nas diferenças -$7147; IC 95% -$12.388 a -$1906; P=.01). Os custos totais de saúde também foram significativamente menores no grupo SMS aos 6 meses (-$8160) em relação à UAT. As análises de sensibilidade demonstraram que a direção e a significância estatística dos achados primários permaneceram estáveis através de pressupostos alternativos de custos de intervenção e especificações analíticas. Não foram observadas diferenças significativas de custo aos 12 meses. A adição de apoio aos pares não resultou em economias incrementais de custos em nenhum dos momentos.
Por que isso importa
A SMS associou-se a reduções significativas nos cuidados hospitalares e custos totais de utilização de cuidados de saúde durante o período pós-alta de 6 meses em comparação com a UAT. Esses achados apoiam a integração de intervenções digitais rentáveis e escaláveis em vias de alta psiquiátrica rotineiras para ajudar a melhorar a eficiência do sistema em sistemas de saúde financiados publicamente.
Tradução automática do resumo original, publicado em JMIR mental health sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.
O estudo original
Association of Supportive Text Messaging With Health Service Utilization Costs Following Psychiatric Admission: Secondary Economic Analysis of a Stepped-Wedge Cluster Randomized Trial
Vincent Israel Opoku Agyapong, Lola Ibraimova, Reham Shalaby, Belinda Agyapong, Wanying Mao, Ernest Owusu, Hossam Eldin Elgendy, Ejemai Eboreime, Peter H Silverstone, Pierre Chue et al.
Descritores MeSH
- Mental Disorders
- Patient Acceptance of Health Care
- Health Care Costs
- Text Messaging
- Adult
- Male
- Middle Aged
- Humans
- Alberta
- Cost-Benefit Analysis