Associação de fluoropirimidinas orais e anticorpos dirigidos pelo EGFR em pacientes frágeis com câncer colorretal metastático: uma revisão sistemática

Revisão sistemáticaNível 1 · Evidência consolidadaJournal of cancer research and clinical oncology20 out 20260 citações

O que aconteceu

A evidência de estratégias de tratamento em pacientes frágeis (i.e., não adequados para terapias combinadas) com câncer colorretal metastático irressecável (crcm) está limitada a regimes duplos reduzidos pela dose ou fluoropirimidinas orais (FP) com bevacizumab. Realizamos uma revisão sistemática analisando evidências de FPs orais com anticorpos monoclonais dirigidos pelo receptor do fator de crescimento epidérmico (EGFR) em pacientes com RAS wild-type (WT) mCRC através de linhas de tratamento. Pesquisamos estudos PubMed e Cochrane Library para estudos de fase II e fase III avaliando FPs orais (capecitabina, S-1 ou trifluridina/tipiracilo (FTD/TPI)) mais anticorpo monoclonal dirigido pelo EGFR (panitumumab ou cetuximab) em mCRC. Os resultados incluíram eficácia e segurança.

O que encontraram

Sete publicações atenderam aos critérios de inclusão (n = 262 pacientes). Os dados de primeira linha foram limitados a coortes idosas que receberam capecitabina mais cetuximab ou panitumumab com uma mediana da sobrevivência livre de progressão (PFS)/sobrevivência global mediana (OS) de 7,2/17,1 meses (cetuximab) e 7,5/23,7 meses (panitumumab), respetivamente. Na terceira linha e para além dela, a mediana da PFS para a associação de FTD/PTI mais cetuximab ou panitumumab variou de 2,4 (cetuximab) a 5,8 meses (panitumumab) e OS de 9,8 (cetuximab) a 14,2 meses (panitumumab). S-1 mais cetuximab foi associado com uma mediana de PFS de 5,5 meses e OS de 13,6 meses.

Por que isso importa

Embora a capecitabina não deva ser utilizada em associação com anticorpos anti-EGFR, a FTD/TPI em associação com um anticorpo dirigido pelo EGFR parece viável, mostrando atividade promissora e perfil de toxicidade controlável no RAS WT mCRC potencialmente oferecendo uma alternativa para pacientes frágeis; são necessários ensaios prospectivos.

Tradução automática do resumo original, publicado em Journal of cancer research and clinical oncology sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.