As Associações entre Sintomas Neuropsiquiátricos e Cognição em Pessoas com Demência: Revisão Sistemática e Meta-Análise

O que aconteceu

A maioria das pessoas com demência experimenta sintomas neuropsiquiátricos (NPS), incluindo ansiedade, depressão ou desinibição. Há crescente interesse na relação entre o NPS e o comprometimento cognitivo, mas os dados ainda são limitados. Este estudo teve como objetivo investigar as associações específicas entre SNP e cognição em pessoas com demência. MEDLINE, EMBASE e PsycINFO foram pesquisados estudos publicados, revisados por pares, de associações entre pelo menos um NPS e uma capacidade cognitiva em pessoas com demência. A qualidade dos estudos foi avaliada com os instrumentos de avaliação da qualidade do NIH National Heart, Lung and Blood Institute. Uma meta-análise foi realizada utilizando o pacote Robumeta para R. Noventa estudos foram incluídos. Encontramos associações significativas entre o NPS, a cognição global e os domínios cognitivos, por exemplo, a apatia foi associada com comprometimento cognitivo e de memória global; disforia foi associada com pior atenção; delírios com disfunção executiva. O aumento do NPS em pessoas com demência está associado ao pior desempenho cognitivo. Foram poucos os estudos que analisaram as associações entre alguns agrupamentos neuropsiquiátricos e as habilidades cognitivas e poucas pesquisas sobre relações causais. Nossa revisão foi limitada pela inclusão de estudos que relataram associações em formatos específicos, e a maioria incluiu pessoas com diagnóstico de doença de Alzheimer (DA). Entretanto, dado o grande número de estudos, é improvável que isso tenha resultados tendenciosos. São necessárias mais pesquisas que incluam diversas pessoas com diferentes síndromes de demência. Registo: PROSPERO 2020 CRD42020165565.