Artroplastia total do joelho na sinovite vilonodular pigmentada osteoartrite: revisão sistemática da literatura
OrtopediaO que aconteceu
A sinovite pigmentada Villonodular (PVNS) é uma doença proliferativa decorrente da membrana sinovial, que afeta principalmente grandes articulações, como o joelho (quase 80% do total). As próteses implantadas na osteoartrite PVNS apresentam maior taxa de revisão quando comparadas à osteoartrite primária, devido à recorrência da doença e às complicações cirúrgicas globais. O objetivo desta revisão sistemática é resumir e comparar indicações, desfechos clínicos e funcionais, complicações relacionadas à doença e relacionadas à artroplastia total do joelho na osteoartrite da SVP. Foi realizada revisão sistemática da literatura com busca primária no Medline através do PubMed. O fluxograma e checklist PRISMA 2009 foram utilizados para editar a revisão. Estudos triados tiveram que fornecer diagnóstico pré-operatório, tratamentos prévios, tratamento principal, estratégias concomitantes, seguimento médio, desfechos e complicações a serem incluídos na revisão.
O que encontraram
Foram finalmente incluídos 8 artigos. A maioria dos trabalhos relatou o uso de implantes de desenho não restrito, principalmente estabilizados posteriores (PS) e no caso de SVPN com extenso envolvimento articular implantes com maior grau de restrição para obter um equilíbrio satisfatório. A recorrência da SNVP tem sido indicada como a principal complicação, seguida de afrouxamento asséptico do implante e difícil curso pós-operatório com risco aumentado de rigidez.
Por que isso importa
A artroplastia total do joelho representa um tratamento válido para pacientes com osteoartrite em estágio final da SVP, com bons resultados clínicos e funcionais, mesmo em seguimento mais longo. Seria aconselhável um manejo multidisciplinar e uma meticulosa reabilitação e acompanhamento após o procedimento, para reduzir o surgimento de recidivas e complicações globais.
Tradução automática do resumo original, publicado em Musculoskeletal surgery sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.
O estudo original
Total knee arthroplasty in pigmented villonodular synovitis osteoarthritis: a systematic review of literature
A Panciera, A Colangelo, A Di Martino, R Ferri, B D Bulzacki Bogucki, D Cecchin, M Brunello, L Benvenuti, V Digennaro
Descritores MeSH
- Synovitis, Pigmented Villonodular
- Arthroplasty, Replacement, Knee
- Osteoarthritis, Knee
- Humans
- Treatment Outcome
- Knee Prosthesis
- Postoperative Complications