Artroplastia total de joelho assistida por robótica demonstra resultados funcionais precoces superiores em comparação com artroplastia total de joelho convencional: um ensaio controlado quase randomizado

Ensaio clínico randomizadoNível 2 · Nova evidênciaJournal of orthopaedics and traumatology : official journal of the Italian Society of Orthopaedics and Traumatology3 nov 20260 citações

O que aconteceu

A artroplastia total de joelho assistida por robótica (TCA) tem ganhado popularidade na última década, com vantagens reivindicadas na precisão do posicionamento do implante e equilíbrio de partes moles. Ainda é debatido se essas vantagens técnicas se traduzem em melhores resultados clínicos para os pacientes. Esta investigação comparou os resultados relatados por pacientes de 1 ano entre ATJ robótica e convencional realizada na mesma instituição, mas seguindo fluxos de trabalho cirúrgicos estruturalmente diferentes. Este ensaio clínico controlado quase randomizado incluiu pacientes submetidos a ATJ primária no Departamento de Cirurgia Ortopédica e Trauam do Eifelklink St. Brigida (Simmerath, Alemanha) entre 2022 e 2025. A alocação do grupo foi determinada pela atribuição do cirurgião por meio do sistema de agendamento digital institucional. Todos os pacientes receberam o mesmo implante (Legião Smith & Nephew Genesis II, estabilizados posteriormente). Os procedimentos robótico-assistidos foram realizados usando o sistema robótico CORI (Smith & Nephew, UK) seguindo um fluxo de trabalho de alinhamento personalizado quadridimensional (coronal, sagital, transversal e balanceamento) guiado no intraoperatório pelo Knee Balanceing Score (KBS). Os procedimentos convencionais seguiram uma técnica fêmur-primeira com alinhamento mecânico ajustado. Os resultados incluíram o WOMAC total e subescores, a escala visual analógica (VAS), o escore de atividade de Tegner e um questionário funcional dedicado, todos avaliados no seguimento de 1 ano.

O que encontraram

Foram incluídos 845 pacientes (robótico assistido: n = 390; convencional: n = 455). Aos 1 ano, 383 e 445 pacientes completaram o seguimento, respectivamente. Os dois grupos foram comparáveis no início do estudo. A coorte robotizada apresentou resultados significativamente melhores em WOMAC e subescalas relacionadas (P < 0,001), VAS (P < 0,001), Tegner (P < 0,001), itens funcionais e de satisfação, incluindo distância de caminhada e estabilidade do joelho. Não houve diferença no uso de aids para caminhada.

Por que isso importa

A ATJ robótica foi associada a desfechos funcionais superiores e relatados pelo paciente no seguimento de 1 ano. O benefício clínico observado provavelmente não é atribuível apenas à precisão robótica, mas reflete o fluxo de trabalho estruturado e personalizado intraoperatório que a assistência robótica possibilita. Trial Registry German Registry of Clinical Trials (ID DRKS00030614).

Tradução automática do resumo original, publicado em Journal of orthopaedics and traumatology : official journal of the Italian Society of Orthopaedics and Traumatology sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.