
Apresentação Clínica, Fatores de Risco e Resultados da Doença Cardiovascular em um Centro Cardíaco Militar no Iêmen
PreprintCardiologiaPré-publicação. Ainda não revisada por pares; não deve orientar conduta.
O que aconteceu
As doenças cardiovasculares (DCV) são uma crescente preocupação de saúde pública no Iémen, mas os dados detalhados dos serviços de saúde locais permanecem limitados. Este estudo teve como objetivo avaliar as características clínicas, fatores de risco e desfechos de DCV em um centro cardíaco militar. Um estudo de coorte retrospectivo foi realizado no Centro Cardíaco Militar de Sanaa, incluindo todos os pacientes admitidos na Unidade Coronariana (UC) em 2019. Os dados clínicos foram extraídos dos prontuários eletrônicos e arquivados, incluindo histórico médico prévio datado de 2008 ou 2010 quando disponíveis. As variáveis incluíram dados demográficos, apresentações clínicas, diagnósticos, história cardíaca prévia e desfechos. As análises estatísticas foram realizadas por meio de estatística descritiva, testes de qui-quadrado, ANOVA e regressão logística univariada para identificar preditores de mortalidade intra-hospitalar e 5 anos.
O que encontraram
Foram incluídos 446 pacientes (média de idade: 53,0 (+/- 13,6) anos), 84% do sexo masculino. Os diagnósticos mais comuns foram síndrome coronariana aguda (SCA, 60,9%), insuficiência cardíaca aguda descompensada (ADHF, 13%), doença cardíaca valvar (DHV, 9%) e choque cardiogênico (5%). Os fatores de risco incluíram uso de khat (76%), tabagismo (61%), hipertensão (41%), diabetes (31%) e dislipidemia (4,9%). Pacientes mais jovens apresentaram maiores taxas de tabagismo, uso de khat e infarto do miocárdio ou ICP prévios, enquanto pacientes mais velhos apresentaram mais diabetes, hipertensão e dislipidemia. Os preditores significativos de mortalidade hospitalar incluíram diabetes (OR=2,6), cardiopatia reumática (DHR, OR=2,4), choque cardiogênico (OR=11,3), insuficiência cardíaca (OR=9,2), sepse (OR=31,1) e parada cardíaca (OR=74,0). Para a mortalidade em 5 anos, os principais preditores foram angina instável (OR=8,7), SCA (OR=4,0), ICP eletiva (OR=2,9) e uso de khat (OR=2,0).
Por que isso importa
As DCV no Iémen afetam pacientes relativamente jovens e são impulsionadas por fatores de risco modificáveis e específicos da região. O acesso limitado a intervenções de emergência e a apresentação hospitalar tardia contribuem para desfechos ruins. A conscientização do público, as medidas preventivas e a melhoria da infraestrutura de assistência cardíaca são urgentemente necessárias. Palavras-chave: doenças cardiovasculares; Síndrome coronariana aguda; IAMCSST; IAMSSST; Fatores de risco; Previsores de mortalidade; Doença não transmissível; Doença Transmissível; Iêmen; Unidade Coronariana
Tradução automática do resumo original, publicado em medRxiv sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.
O estudo original
Clinical Presentation, Risk Factors, and Outcomes of Cardiovascular Disease in a Military Cardiac Center in Yemen