Apolipoproteína E Alelos através do espectro da Degeneração Lobar Frontotemporal: Revisão Sistemática e Meta-Análise

O que aconteceu

Realizou-se uma revisão sistemática e metanálise das associações entre os alelos da apolipoproteína E (APOE) e os distúrbios do espectro da degeneração lobar frontotemporal (FTLD). MEDLINE, Embase, CENTRAL e Google Scholar foram pesquisados. APOE2 e APOE4 foram comparados entre distúrbios do espectro de FTLD e controles saudáveis (HCs) ou indivíduos com doença de Alzheimer (DA). Foram incluídos 40 estudos. O transporte da APOE4 foi mais frequente na demência frontotemporal (DFT) em comparação com o HC (OR = 1,72; IC 95% = 1,45-2,04) e menos frequente do que na DA (OR = 0,35; IC 95% = 0,29-0,42). Em contrapartida, o transporte da APOE2 foi menos prevalente na DTF em relação ao HC (OR = 0,83; IC 95% = 0,70-0,98), mas mais frequente em comparação com a DA (OR = 1,80; IC 95% = 1,29-2,52). Os efeitos da APOE4 foram mais pronunciados na variante comportamental DTF. Na paralisia supranuclear progressiva (PSP) clinicamente confirmada, o transporte da APOE4 não foi associado à PSP. A análise restrita aos casos de PSP confirmados patologicamente, entretanto, mostrou menor transporte de APOE4 em PSP do que em controles saudáveis (OR = 0,78, IC 95% = 0,65-0,94), embora essa associação não tenha atingido o limiar de significância ajustado pela multiplicidade. O transporte de APOE2 não foi associado com PSP em amostras clinicamente estabelecidas ou confirmadas patologicamente. As evidências foram insuficientes para estabelecer ou excluir associações para outros distúrbios do espectro de FTLD devido aos dados disponíveis limitados. Em conclusão, os alelos APOE apresentam associações distintas em todo o espectro FTLD.