Aplicação de um protocolo de gestão em cadeia em pacientes com feridas refratárias crônicas sob o modelo de consórcio médico: estudo de intervenção em serviços de saúde
OrtopediaO que aconteceu
As feridas crônicas refratárias representam um grande desafio de saúde pública na China, caracterizadas por serviços fragmentados e não padronizados, insuficiente continuidade do cuidado e fraca colaboração interinstitucional. Este estudo teve como objetivo avaliar a efetividade de um protocolo de gestão de cadeias de serviços de saúde baseado em consórcios médicos para melhoria da qualidade dos serviços de saúde, continuidade do cuidado e desfechos clínicos no manejo crônico de feridas. Trata-se de um estudo de intervenção de serviços de saúde realizado em um hospital terciário de Nanchang. No período de junho de 2024 a maio de 2025, 68 pacientes com feridas crônicas foram matriculados por amostragem de conveniência e alocados aleatoriamente para os grupos intervenção (n = 34) ou controle (n = 34). O grupo controle recebeu atendimento convencional, enquanto o grupo intervenção recebeu um protocolo estruturado de gestão em cadeia, incluindo o estabelecimento de equipe multiprofissional (TMD), vias de cuidado padronizadas, treinamento homogêneo e atendimento coordenado de ciclo completo, desde o tratamento hospitalar até o linkage pós-alta com unidades de atenção primária. As medidas de desfecho incluíram os escores da Bates-Jensen Wound Assessment Tool, tempo de cicatrização da ferida, eficiência de encaminhamento e consulta e satisfação do paciente.
O que encontraram
A ANOVA de medidas repetidas mostrou uma interação tempo-grupo significativa para os escores de Bates-Jensen (F = 4,075, p = 0,010). Os escores de Bates-Jensen são relatados como mediana (P25, P75); análises de sensibilidade não paramétricas não confirmaram diferença basal entre os grupos, com o grupo intervenção apresentando escores progressivamente menores, mais acentuadamente na Semana 4 (p = 0,001). A satisfação dos pacientes foi de 97,1% no grupo intervenção em comparação com 76,5% no grupo controle (p = 0,027). A intervenção também melhorou a eficiência de encaminhamento e consulta interinstitucionais.
Por que isso importa
Um protocolo de gestão de cadeias baseado em consórcios médicos otimiza efetivamente a organização dos serviços de saúde, fortalece a colaboração interdisciplinar e interinstitucional e melhora a continuidade, padronização e eficiência do cuidado crônico à ferida. Esse modelo reduz o tempo de cicatrização, aumenta a satisfação do paciente e fornece uma estratégia passível de ser implementada e escalável para o manejo crônico de feridas no sistema de saúde. Oferece importantes implicações para a prática de saúde pública e a alocação de recursos no manejo da ferida.
Tradução automática do resumo original, publicado em Frontiers in public health sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.
O estudo original
Application of a chain management protocol in patients with chronic refractory wounds under the medical consortium model: a health-services intervention study
Yan Hu, Qin He, Fazhen Yu, Ruyu Huang, Danting Zhu, Hui Tu, Xueqin Li, Bei Zhao, Qingxia Hu
Descritores MeSH
- Wounds and Injuries
- Continuity of Patient Care
- China
- Chronic Disease
- Female
- Humans
- Male
- Middle Aged
- Patient Care Team
- Wound Healing