Anticorpos neutralizantes e proteção da progressão para COVID-19 grave: Uma meta-análise
InfectologiaO que aconteceu
Os anticorpos neutralizantes induzidos pela vacina são um correlato bem estabelecido de proteção contra a aquisição de COVID-19. A proteção da vacina contra o COVID-19 grave permanece elevada, embora o papel dos anticorpos neutralizantes e a contribuição de outras respostas imunitárias para a proteção contra desfechos graves seja menos claro. Melhorar a compreensão de como as vacinas evitam desfechos graves é importante para o desenvolvimento futuro da vacina.
O que encontraram
Aqui realizamos uma busca sistemática da literatura para obter estimativas de proteção vacinal contra a progressão da infecção por SARS-CoV-2 para o COVID-19 grave (internação hospitalar ou na UTI). Agregamos resultados de 25 estudos clínicos publicados de proteção vacinal da progressão para desfechos graves em pessoas com infecção por SARS-CoV-2. Combinamos estes dados clínicos com os dados de 301 estudos de títulos de neutralização pós-vacinação induzidos por várias vacinas contra diferentes variantes de SARS-CoV-2 da base de dados de antiviral e resistência da Stanford University Coronavirus. Em seguida, sintetizamos os dados usando meta-regressão. Verificou-se que os títulos de anticorpos neutralizantes estavam associados à protecção da vacina contra a progressão para o COVID-19 grave (risco relativo (RR) 0,57 por aumento de 10 vezes no GMT, IC 95% [0,51.0,64], p < 0,001). Verificamos que a proteção contra progressão proporcionada pela vacinação foi maior do que a proporcionada pela administração passiva terapêutica de anticorpos, quando utilizada para tratar indivíduos com infecção confirmada. As principais limitações metodológicas foram o fato de os títulos de neutralização e os desfechos clínicos terem sido mensurados em diferentes estudos e a possibilidade de confusão não mensurada.
Por que isso importa
Em conjunto, este trabalho sugere que os anticorpos neutralizantes induzidos pela vacina estão correlacionados com a proteção da progressão para o COVID-19 grave e podem representar pelo menos um papel mecanicista parcial nessa proteção. No entanto, permanece uma lacuna de proteção entre os elevados níveis de proteção contra a progressão para COVID-19 grave proporcionada pela vacinação, em comparação com o proporcionado pela administração terapêutica de anticorpos, sugerindo que outras respostas imunes também podem desempenhar um papel.
Tradução automática do resumo original, publicado em PLoS medicine sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.
O estudo original
Neutralising antibodies and protection from progression to severe COVID-19: A meta-analysis
Karen M Elias, Ainslie Mitchell, Eva Stadler, Timothy E. Schlub, Shanchita R. Khan, Claire Xue, Stephen John Kent, Deborah Cromer, Miles P. Davenport, David S. Khoury
Descritores MeSH
- Antibodies, Viral
- COVID-19 Vaccines
- Antibodies, Neutralizing
- COVID-19
- Disease Progression
- Pandemics
- SARS-CoV-2
- Humans
- Vaccination