Antibioticoterapia em pacientes com lodo de líquido amniótico e risco de nascimento prematuro: metanálise

MetanáliseNível 1 · Evidência consolidadaArchives of gynecology and obstetrics25 abr 202326 citações

O que aconteceu

O Fluid Sludge amniótico (AFS) tem sido teorizado como evidência ultrassonográfica de uma infecção/inflamação subjacente e estudos concluíram que aproximadamente 10% dos pacientes que apresentam sinais de trabalho de parto pré-termo com membranas intactas têm uma infecção intraamniótica subjacente, na sua maioria subclínica, acarretando um risco aumentado de nascimento pré-termo com suas complicações neonatais e maternas subsequentes. O objetivo da presente revisão sistemática é avaliar o impacto da antibioticoterapia nas taxas de nascimento prematuro de mulheres diagnosticadas com EAF. Foram pesquisadas as bases de dados Medline, Scopus, Cochrane Central Register of Controlled Trials CENTRAL, Google Scholar e Clinicaltrials.gov para artigos relevantes publicados até 30 de setembro de 2022. Foram considerados elegíveis para inclusão estudos observacionais (prospectivos e retrospectivos) que avaliaram o impacto dos antibióticos nas taxas de parto prematuro de pacientes com EAF. Metanálise estatística foi realizada com RStudio e foram calculadas as razões de risco (OR) e intervalos de confiança de 95% (IC). Para avaliar o tamanho das informações, realizou-se análise sequencial do estudo (ATS) e a qualidade metodológica dos estudos incluídos foi avaliada por meio de ferramentas RoBINS.

O que encontraram

No geral, quatro estudos de coorte retrospectivos foram incluídos na presente revisão sistemática e foram incluídas 369 mulheres. Demonstramos que o parto pré-termo antes de 34, 32 e 28 semanas de idade gestacional foi comparável entre os grupos de mulheres que tinham antibióticos e aqueles que não tiveram (OR: 0,34, IC 95% 0,05, 2,14, 0,40 [0,09, 1,66], 0,35 [0,08, 1,58], respectivamente), mas a heterogenicidade estatística dos estudos incluídos foi alta para cada período gestacional examinado.

Por que isso importa

De acordo com nosso estudo, não podemos concluir que o uso de antibióticos em mulheres com lodo de líquido amniótico beneficie o risco prognóstico para o parto precoce. É bastante claro que são necessários dados de tamanhos de amostra maiores e estudos mais bem ajustados e projetados.

Tradução automática do resumo original, publicado em Archives of gynecology and obstetrics sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.