Anastomose ileorretal na colite ulcerativa: o que cirurgiões e pacientes precisam saber? Revisão sistemática da literatura

Revisão sistemáticaNível 1 · Evidência consolidadaAnnals of the Royal College of Surgeons of England25 abr 20243 citações

O que aconteceu

A anastomose ileal bolsa-anal (IPAA) é atualmente o padrão ouro para restauração da continuidade gastrointestinal após colectomia para colite ulcerativa no Reino Unido. No entanto, com uma maior experiência dos riscos relacionados com o IPAA, a utilização de anastomose ileorretal (IRA) está a ser revista. As decisões em relação à cirurgia restauradora após a colectomia são individuais a cada paciente, e este artigo tem como objetivo fornecer uma revisão abrangente da literatura para orientar uma discussão completa sobre os riscos e benefícios do IRA. Foi realizada uma revisão sistemática da literatura de artigos publicados a partir de 2000 referentes ao IRA e à colite ulcerativa, de acordo com as diretrizes PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses). Os artigos foram revisados por dois cirurgiões independentes para obter informações sobre a operação (risco de câncer, função intestinal, função sexual e urinária, fecundidade/fertilidade e complicações pós-operatórias).

O que encontraram

Dezessete artigos foram identificados para inclusão por relatarem dados originais sobre uma ou mais das categorias identificadas para discussão. O risco mediano de câncer de dez anos após IRA foi de 2,8% e a taxa mediana de falência aos dez anos foi de 21%. O IRA geralmente apresentou menores taxas de complicações pós-operatórias e melhor função intestinal do que o IPAA, com função sexual semelhante e fecundidade não comentada em nenhum artigo.

Por que isso importa

Para alguns pacientes, o IRA pode oferecer cirurgia restauradora em curto ou longo prazo, com risco de câncer aceitável, taxa de falha e complicações pós-operatórias, evitando os maiores riscos associados ao IPAA.

Tradução automática do resumo original, publicado em Annals of the Royal College of Surgeons of England sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.