Análise Item-Nível do Desempenho do Teste de Fluência de Categoria: Revisão Sistemática e Meta-Análise de Estudos de Envelhecimento Normal e Neurologicamente Anormal

O que aconteceu

Embora a Fluência de Categoria (CF) seja amplamente utilizada para ajudar a perfilar memória semântica, abordagens de pontuação de item-nível (ILS) para este teste têm sido propostas para obter índices que são menos influenciados por funções de suporte não-semânticas. Revisamos sistematicamente a literatura para testar as hipóteses de que (1) em comparação com adultos saudáveis, indivíduos com diagnóstico clínico sugestivo de neurodegeneração geram palavras de menor complexidade semântica; (2) em comparação com adultos jovens, idosos geram palavras de maior complexidade semântica. Foram pesquisadas seis bases de dados (data de busca: 8 de dezembro de 2023) para estudos que se basearam em métodos de FC e ILS, no envelhecimento normal e na neurodegeneração associada à idade. Trinta e quatro estudos foram listados: 27 sobre condições neurodegenerativas; 7 sobre envelhecimento normal. O risco de viés foi avaliado por meio de um checklist publicado. Os dados foram apresentados via síntese qualitativa. A maioria dos estudos relatou palavras de menor complexidade semântica em relação a pelo menos um item-nível em indivíduos com comprometimento cognitivo leve (MCI), demência de Alzheimer (AD) e outras doenças neurodegenerativas. Metanálises pós-hoc focadas no continuum MCI/AD confirmaram efeito na frequência de palavras (385 indivíduos MCI/AD e 350 controles; G de Hedges = 0,59) e idade de aquisição (193 indivíduos MCI/AD e 161 controles; G de Hedges = - 1,51). Estudos sobre o envelhecimento normal, inversamente, não demonstraram qualquer efeito global. A maioria dos estudos sobre ICM e DA não se baseou em critérios diagnósticos neurobiológicos. Além disso, apenas um pequeno número de estudos analisou o controle da ILS para o desempenho quantitativo da FC. Apesar dessas duas limitações, este estudo sugere que a ILS pode contribuir para uma caracterização aprofundada da memória semântica no envelhecimento neurológico.