Análise de custo-efetividade do omeprazol para a prevenção da estenose esofágica em pacientes com lesões esofágicas corrosivas grau 2b e 3a de Zargar: Avaliação econômica baseada em ensaios clínicos
GastroenterologiaO que aconteceu
A lesão esofágica corrosiva frequentemente resulta em estenose esofágica exigindo dilatação endoscópica repetida e gasto substancial com cuidados de saúde. Este estudo avaliou o custo-efetividade do omeprazol mais o tratamento padrão em comparação com o tratamento padrão isolado para prevenção da estenose esofágica em pacientes adultos com lesões esofágicas corrosivas de grau 2b e 3a de Zargar. Uma avaliação econômica baseada em ensaios clínicos foi realizada ao lado de um ensaio controlado randomizado do profissional de saúde e da perspectiva do paciente. Vinte pacientes foram randomizados para receberem tratamento padrão isoladamente (n = 10) ou tratamento padrão mais omeprazol (n = 10). Os custos médicos diretos foram analisados por meio da relação custo-efetividade incremental. Análise determinística de sensibilidade unidirecional e análise de sensibilidade probabilística utilizando simulação de Monte Carlo foram realizadas.
O que encontraram
A incidência de estenose esofágica corrosiva foi de 20% (2/10) no grupo omeprazol e 70% (7/10) no grupo tratamento padrão (risco relativo, 0,29; intervalo de confiança de 95%, 0,08-1,05; teste exato de Fisher, P = 0,070). O omeprazol mais o tratamento padrão reduziu os custos de cuidados de saúde em THB 4642,30 por paciente na perspectiva do provedor e THB 5476,60 por paciente na perspectiva do paciente. A intervenção permaneceu a estratégia dominante em todas as análises de sensibilidade determinística. A análise de sensibilidade probabilística demonstrou que 68,3% e 78,8% das simulações favoreceram o omeprazol das perspectivas do provedor e do paciente, respectivamente.
Por que isso importa
O omeprazol mais o tratamento padrão pode representar uma estratégia custo-efetiva para pacientes adultos com lesões esofágicas corrosivas de grau 2b e 3a de Zargar. No entanto, esses achados devem ser considerados preliminares e necessitam de confirmação em ensaios clínicos randomizados multicêntricos maiores.
Tradução automática do resumo original, publicado em Medicine sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.
O estudo original
Cost-effectiveness analysis of omeprazole for preventing esophageal stricture in patients with Zargar grade 2b and 3a corrosive esophageal injuries: A trial-based economic evaluation
Prasit Mahawongkajit, Saritphat Orrapin, Prakitpunthu Tomtitchong, Chittinad Havanond
Descritores MeSH
- Omeprazole
- Anti-Ulcer Agents
- Burns, Chemical
- Esophageal Stenosis
- Esophagus
- Cost-Benefit Analysis
- Monte Carlo Method
- Cost-Effectiveness Analysis
- Female
- Humans