Análise de Custo-Consequência de um Programa de Treinamento Especialista em Demência para Trabalhadores em Cuidados Domésticos: Resultados de um Julgamento Controlado por Enxames de Agrupamento

O que aconteceu

Este artigo relata o componente econômico da saúde da Promoção da Independência por meio da Demência de Qualidade no Home (PITCH). O estudo PITCH mais amplo avaliou principalmente o efeito do treinamento de demência sobre a competência dos trabalhadores de cuidados domiciliares na prestação de cuidados de demência; esta análise avaliou os custos de intervenção e selecionou os desfechos secundários do cliente e cuidador. A intervenção do PITCH foi testada por meio de um ensaio clínico randomizado de agrupamentos multi-sítio pragmático nacional, realizado em três estados australianos. Utilizou-se uma abordagem de microcustos para estimar os custos de intervenção e uso de recursos. Foram avaliados desfechos secundários para clientes e cuidadores, incluindo qualidade de vida (QoL), sobrecarga do cuidador e interação diádica. As médias (DPs) descreveram custos e desfechos, com regressão linear e multinível de efeitos mistos utilizada para estimar diferenças médias brutas e ajustadas, respectivamente.

O que encontraram

There were no significant improvements in most client and caregiver health, QoL, caregiver burden or dyadic interaction outcomes during the intervention phase, with decreases in proxy-reported Dementia QoL Utility (DEMQOL-U) and client self-reported visual analogue scale (EQ VAS). Improvements in caregiver burden and dyadic interaction were observed but were not statistically significant. Total costs increased from AU$68,925 in the control to AU$133,660 in the intervention phase, with an adjusted mean difference of AU$67,146 (95% CI: AU$16,957 to AU$117,334).

Trecho mantido em inglês: a tradução automática não passou na conferência de números.

Por que isso importa

Essa análise econômica em saúde deve ser interpretada separadamente e em conjunto com os principais achados do estudo PITCH sobre o desfecho primário da competência dos trabalhadores do domicílio. Nessa análise secundária, o PITCH esteve associado a maiores custos totais durante a fase de intervenção e sem evidências claras de melhora nos desfechos secundários selecionados do cliente e cuidador.