Análise bibliométrica do tratamento clínico na doença de Hirschsprung: tendências e pontos quentes emergentes

Revisão sistemáticaNível 1 · Evidência consolidadaFrontiers in pediatrics22 set 20260 citações

O que aconteceu

A doença de Hirschsprung (HSCR) é uma malformação gastrointestinal congênita definida pela ausência de células ganglionares entéricas no intestino distal. Embora a ressecção cirúrgica continue sendo o tratamento primário, o campo tem presenciado rápida evolução em direção à precisão estratégias minimamente invasivas, incluindo procedimentos laparoscópicos/robóticos assistidos e protocolos perioperatórios padronizados. O volume da literatura em expansão requer uma síntese sistemática da paisagem de pesquisa. Recuperamos as publicações de tratamento clínico do HSCR da Web of Science Core Collection e Scopus (2005-2025). Após a deduplicação, 3.816 publicações (3.201 artigos, 615 resenhas) foram analisadas utilizando-se o CiteSpace 6.4.R1 e o VOSviewer 1.6.20, abrangendo tendências anuais, redes de colaboração, distribuição de periódicos, rajadas de referência e quebras de palavras-chave.

O que encontraram

A produção anual aumentou de 103 (2005) para 313 (2025), ultrapassando 200 desde 2019. Os Estados Unidos (27,2%), a China (13,0%) e o Reino Unido (8,2%) lideraram contribuições. O Hospital Infantil Nacional e a Universidade de Ciência e Tecnologia de Huazhong foram os principais produtores institucionais, enquanto o Journal of Pediatric Surgery foi o periódico mais produtivo. A análise do burst de referência identificou as diretrizes do HSCR rectosigmóide da ERNICA (força = 25,65) e as diretrizes de manejo da EEAH (força = 23,55) como obras de referência. Os rompimentos de palavras-chave revelaram três fases evolutivas: otimização da técnica cirúrgica (2005-2012, dominada por "técnica cirúrgica", força = 18,96); terapias fisiopatológicas e experimentais (2011-2018, com "célula de tronco" e "transplante"; e manejo padronizado orientado por diretrizes (2019-presente, com rompimentos ativos em "orientações", força = 8,53; "cirurgia colorretal", força = 10,68; e "prematuridade", força = 7,89). Os surtos persistentes na cirurgia colorretal e termos relacionados às diretrizes indicam atenção sustentada, enquanto as terapias regenerativas baseadas em células-tronco permanecem em estágio experimental precoce e representam uma fronteira emergente, embora a tradução clínica ainda não tenha sido demonstrada.

Por que isso importa

A pesquisa de tratamento clínico do HSCR tem crescido substancialmente ao longo de duas décadas, passando da otimização da técnica cirúrgica através de terapias experimentais para o manejo multidisciplinar padronizado. Os hotspots atuais incluem prevenção de HAEC, acompanhamento funcional a longo prazo e implementação de diretrizes clínicas - todos os componentes centrais de estruturas minimamente invasivas de precisão. Terapias regenerativas baseadas em células-tronco (ainda em fase pré-clínica) e cirurgia de precisão para HSCR longo segmento são direções futuras que justificam uma investigação mais aprofundada. Esses achados fornecem uma referência baseada em evidências para navegar pela paisagem em evolução e priorizar investigações.

Tradução automática do resumo original, publicado em Frontiers in pediatrics sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.