Análise abrangente da eficácia e segurança da terapêutica com células T de CAR em pacientes com leucemia linfoblástica aguda de células B recidivada ou refratária: uma revisão sistemática e metanálise

O que aconteceu

A leucemia linfoblástica aguda das células B recidiva/refratária (r/r B-ALL) representa um câncer pediátrico com um prognóstico desafiador. O tratamento com células T do CAR, considerado um tratamento avançado, permanece controverso devido às altas taxas de recidiva e eventos adversos. Este estudo avaliou a eficácia e segurança da terapia com células T de CAR para r/r B-ALL. A pesquisa bibliográfica foi realizada em quatro bases de dados. Os parâmetros de eficácia incluíram remissão completa negativa negativa da doença residual mínima (MRD-CR) e taxa de recidiva (RR). Os parâmetros de segurança constituíram a síndrome de libertação de citocinas (SCR) e a síndrome de neurotoxicidade associada a células efetoras imunes (ICANS).

O que encontraram

Anti-CD22 showed superior efficacy with the highest MRD-CR event rate and lowest RR, compared to anti-CD19. Combining CAR T-cell therapy with haploidentical stem cell transplantation improved RR. Safety-wise, bispecific anti-CD19/22 had the lowest CRS rate, and anti-CD22 showed the fewest ICANS. Analysis of the costimulatory receptors showed that adding CD28ζ to anti-CD19 CAR T-cell demonstrated superior efficacy in reducing relapses with favorable safety profiles.

Trecho mantido em inglês: a tradução automática não passou na conferência de números.

Por que isso importa

A escolha de um tratamento mais eficaz e mais seguro com células T Car é crucial para melhorar a sobrevivência global na leucemia aguda. Além da promissora célula T anti-CD22 CAR, explorar domínios coestimulatórios e novos alvos de CD poderia aumentar a eficácia do tratamento para r/r B-ALL.