Alvo do Envelhecimento Acelerado na DPOC: O Teste AMICO (A Trial of Metformin In COpd)
PneumologiaO que aconteceu
A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é cada vez mais reconhecida como uma doença de envelhecimento biológico acelerado caracterizada por declínio progressivo da função pulmonar, progressão do enfisema e múltiplas comorbidades relacionadas à idade. As terapias atuais melhoram os sintomas e reduzem as exacerbações, mas têm efeitos limitados na progressão da doença. A metformina demonstrou propriedades anti-envelhecimento através da modulação das vias envolvidas no estresse oxidativo, inflamação, disfunção mitocondrial e senescência celular, tornando-se um tratamento potencialmente modificador da doença na DPOC.
O que encontraram
AMICO (A Trial of Metformin In DPOC) é um ensaio de fase III, randomizado, randomizado, com dupla ocultação e controlado por placebo, realizado em anonimato. Um total de 212 pacientes com DPOC clinicamente estável, enfisema centrolobular à tomografia computadorizada, VEF1 pós-broncodilatador 40%-70% previsto e declínio acelerado do VEF1 (>40 ml·ano-1) serão randomizados (1:1) para receber metformina (850 mg duas vezes por dia) ou placebo correspondente durante 36 meses, além do tratamento padrão da DPOC. As avaliações incluem função pulmonar, tomografia computadorizada de tórax, capacidade de exercício, estado de saúde, força muscular, composição corporal, comorbidades associadas à idade desenvolvimento e biomarcadores relacionados ao envelhecimento. O objetivo primário é a taxa anual de declínio do VEF1 ao longo de 36 meses. Os objetivos secundários incluem progressão do enfisema, alterações na capacidade de difusão, pontuação do Teste de Avaliação da DPOC, distância percorrida de 6 minutos, índice BODE, força de preensão manual, exacerbações, eventos cardiovasculares maiores, incidência de câncer e disfunção renal.
Por que isso importa
AMICO é o primeiro ensaio randomizado especificamente desenhado para avaliar a metformina como uma intervenção geroterapêutica e modificadora da doença na DPOC. O estudo pode fornecer novas evidências apoiando abordagens baseadas em gerociência para retardar a progressão da doença e melhorar os resultados a longo prazo em pacientes com DPOC.
Tradução automática do resumo original, publicado em COPD sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.
O estudo original
Targeting Accelerated Aging in COPD: The AMICO (A Trial of Metformin In COpd) Trial Design
Juan P de-Torres, Ciro Casanova, José M Marín, Marta Marín-Oto, Carlos Cabrera, Juan A Riesco, Pablo Sanchez Salcedo, Carlos Amado, Nuria Toledo-Pons, Ingrid Solanes et al.
Descritores MeSH
- Metformin
- Hypoglycemic Agents
- Pulmonary Disease, Chronic Obstructive
- Female
- Forced Expiratory Volume
- Health Status
- Humans
- Aged
- Pulmonary Emphysema
- Research Design