Alvo da catastrofização individual da dor para reduzir a incapacidade relacionada à enxaqueca: um ensaio controlado randomizado de prova de conceito utilizando uma intervenção online para TCC

O que aconteceu

Este ensaio mecanicista controlado randomizado de prova de conceito (TCR) investigou se uma breve intervenção avatar baseada em terapia cognitiva comportamental (TCC) online pode reduzir a catastrofização individual da dor em indivíduos com enxaqueca e examinou se as reduções na catastrofização individual da dor estão associadas à diminuição da incapacidade relacionada à enxaqueca. A enxaqueca é uma doença altamente incapacitante, mas os mecanismos subjacentes à incapacidade relacionada à enxaqueca permanecem pouco compreendidos. O Modelo de Evitação de Medo (FAM) e pesquisas recentes sugerem que a catastrofização da dor é um mediador chave que liga a experiência de enxaqueca com a incapacidade. Um total de N = 55 indivíduos com enxaqueca e ≥ 4 dias/mês de enxaqueca foram randomizados para um grupo de intervenção (receber reestruturação cognitiva visando declarações de catastrofização da dor individual), ou um grupo controle ativo (exposições falsas contraditórias sobre enxaqueca). As avaliações no início, pós-intervenção e seis semanas de seguimento incluíram Catástrofe da Dor individual (PCS-3), Teste de Impacto da Cefaleia (HIT-6), bem como características clínicas e relacionadas com a enxaqueca. A intervenção foi avaliada utilizando-se modelo linear de efeitos mistos. A regressão hierárquica foi utilizada para determinar o efeito preditivo das reduções na catastrofização da dor nas reduções da incapacidade. O grupo intervenção demonstrou reduções significativamente maiores na catastrofização da dor no pós-intervenção (p = 0,009), enquanto as diferenças no grupo diminuíram com o seguimento. As diminuições na catastrofização individual da dor foram associadas a reduções na incapacidade relacionada à enxaqueca em ambos os grupos, explicando 24% da variância (R2adj = 0,24; p = 0,004). Esses achados sugerem a catastrofização da dor como fator relevante no processamento cognitivo-afetivo da dor contribuindo para a incapacidade relacionada à enxaqueca, conforme proposto pela FAM. Representa um potencial alvo terapêutico que pode ser abordado através de intervenções baseadas em TCC.