Alterações posturais e potenciais evocados motores após estimulação peridural percutânea da medula espinhal na lesão medular

Ensaio clínico randomizadoNível 2 · Nova evidênciaSpinal cord series and cases11 set 20260 citações

O que aconteceu

A estimulação peridural percutânea da medula espinhal (pSCES) é uma modalidade eficaz para o manejo da dor. No entanto, o uso do pSCES na restauração do controle motor após SIC ainda está em exploração de pesquisa. Hoje, os efeitos das mudanças posturais no controle motor do pSCES ainda são controversos. Dois participantes com LM completa foram submetidos à implantação de pSCES. As curvas de recrutamento motor das unidades motoras de dois diferentes grupos musculares agonistas-antagonistas foram capturadas em decúbito dorsal e em posição ortostática utilizando-se um quadro estacionário. As amplitudes da resposta evocada motora foram apresentadas em absoluta ou em relação à resposta máxima. As configurações de campo estreito e amplo pSCES provocaram respostas de EMG dependentes de intensidade em músculos inferiores, com amplitudes substancialmente maiores em decúbito dorsal em comparação com em pé. A transição para a posição em pé produziu acentuada atenuação bilateral de respostas brutas através dos músculos e configurações, embora os padrões de recrutamento relativos foram parcialmente preservados após a normalização da EMG. O aumento da duração do pulso ampliou o recrutamento muscular relativo e aumentou a ativação muscular distal, mas a postura permaneceu o determinante dominante da magnitude global da resposta.

O que encontraram

A postura em pé foi associada à atenuação substancial das respostas evocadas por pSCES em músculos e parâmetros de estimulação, indicando modulação postura-dependente da ativação muscular evocada após o implante de pSCES em pessoas com LM.

Tradução automática do resumo original, publicado em Spinal cord series and cases sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.