Alterações nos ácidos graxos de cadeia curta em todo o espectro glicêmico: revisão sistemática e meta-análise

MetanáliseNível 1 · Evidência consolidadaFrontiers in public health11 set 20260 citações

O que aconteceu

Os ácidos graxos de cadeia curta (SCFAs) modulam a sensibilidade à insulina, mas as evidências sobre sua associação com o diabetes mellitus tipo 2 (T2DM) são inconsistentes, possivelmente devido a mudanças dinâmicas em todo o espectro glicêmico desde a tolerância normal à glicose (TNG) até o T2DM estabelecido. Esta revisão sistemática caracteriza a variação de estádio-específica nas AFSC para avaliar seu valor potencial como correlatos metabólicos da DM2. PubMed, Web of Science, Embase e Cochrane Library foram pesquisados até dezembro de 2025 para estudos observacionais sobre SCFAs envolvendo participantes com NGT, pré-diabetes (pré-DM), ou T2DM estabelecido. Os desfechos contínuos/binários foram expressos como diferenças médias padronizadas (RMS)/razões de odds (ORs) com intervalos de confiança de 95% (ICs). Os critérios Newcastle-Ottawa Scale (NOS) e Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ) avaliaram a qualidade do estudo. Os dados foram agrupados utilizando-se modelos de efeitos fixos ou de efeitos aleatórios de acordo com a heterogeneidade I2. Foram realizadas análises de subgrupos, análises de sensibilidade e parcelas de funil. https://www.crd.york.ac.uk/prospero/. O registo de revisão sistemática PROSPERO (n.o CRD420251245821).

O que encontraram

Foram incluídos 17 estudos (7.371 participantes). Com base em 6 estudos, o butirato foi significativamente menor no DM2 do que no GNT (DME: -0,49, IC 95% [-0,96, -0,01]), e o achado foi robusto nas análises de sensibilidade, enquanto o aumento observado no valerato não foi. Não foram encontradas diferenças significativas nas AFSC entre pré-DM e NGT, exceto para propionato (1 estudo). Análises de estudo único utilizando DME ou OR indicaram níveis mais baixos de acetato em DM2 do que em pré-DM. O acetato e o butirato fecais, mas não circulantes, foram significativamente mais baixos no DM2 do que no NGT, com uma diferença significativa do subgrupo de amostras apenas para o acetato.

Por que isso importa

As alterações da AFSC foram mais evidentes no DM2 estabelecido do que no pré-DM, com redução do butirato emergindo como o achado mais consistente. O acetato apresentou um padrão menos consistente, variando entre comparações glicêmicas e matrizes biológicas. Esses achados destacam as AFSC como principais correlatos metabólicos da DM2 e apoiam pesquisas prospectivas e intervencionistas sobre sua potencial relevância nutricional e metabólica.

Tradução automática do resumo original, publicado em Frontiers in public health sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.