Alterações nas células imunes circulantes e citocinas após exercício aeróbico de alta intensidade em pacientes com câncer de próstata submetidos à vigilância ativa do ensaio ERASE randomizado controlado

O que aconteceu

O exercício pode modular a função imune e a sinalização inflamatória em populações de câncer; entretanto, seus efeitos sobre o sistema imunológico em homens com câncer localizado de próstata submetidos à vigilância ativa são desconhecidos. Este estudo examinou os efeitos do treinamento intervalado de alta intensidade (HIIT) sobre os fenótipos, a função e os níveis de citocinas sistêmicas circulantes das células imunes neste contexto clínico. Esta foi uma análise secundária do ensaio Exercise During Ative Surveillance for Prostate Cancer (ERASE), um ensaio controlado randomizado de um único centro. Cinquenta e dois homens com câncer de próstata localizado em vigilância ativa foram randomizados para um programa de HIIT aeróbico supervisionado de 12 semanas (n=26) ou cuidados habituais (n=26). O HIIT consistiu em três sessões semanais com 85% a 95% do consumo máximo de oxigênio. Amostras de sangue em jejum foram coletadas no início e pós-intervenção. Foram avaliadas alterações nos subgrupos de células imunes (células T, células B e células NK; citometria de fluxo), citotoxicidade das células NK e concentrações de citocinas plasmáticas. As análises de covariância foram utilizadas para comparar as diferenças entre os grupos.

O que encontraram

The HIIT group attended 96% of prescribed sessions. Compared with usual care, the HIIT group showed a significant increase in the proportion of the circulating major NK-cell subset (CD3-CD56+CD16+) (adjusted between-group difference, 2.0%; 95% CI, 0.3 to 3.7; p=0.024) and PBMC-mediated cytotoxicity against K562 (2.9%; 95% CI, 0.3 to 5.4; p=0.031). A significant between-group decrease was also observed in basophil counts (-0.04 ×109/L; 95% CI, -0.07 to -0.01; p = 0.011), with no differences in other leukocyte populations. HIIT significantly reduced plasma levels of IL-4 (-0.02 pg/mL; 95% CI, -0.03 to -0.01; p = 0.011) and IL-12p70 (-0.14 pg/mL; 95% CI, -0.23 to -0.06; p = 0.002) compared with usual care. No significant between-group differences were observed in T cell or B cell subsets, or other inflammatory cytokines including IL-6 and TNF-α.

Trecho mantido em inglês: a tradução automática não passou na conferência de números.

Por que isso importa

Um programa de HIIT supervisionado de 12 semanas aumentou significativamente a proporção do subconjunto de células NK principais circulantes e da citotoxicidade mediada pelo PBMC, enquanto reduziu as concentrações de IL-4 e IL-12p70 em homens com câncer de próstata submetidos a vigilância ativa. Por se tratar de medidas de sangue periférico e não de leituras de nível tumoral, e dado o desenho exploratório e o número de comparações, esses achados devem ser interpretados como geradores de hipóteses e exigir confirmação em estudos maiores e adequadamente alimentados.