Alterações glicêmicas após a descontinuação do semaglutido em adultos com diabetes tipo 1 utilizando insulina automatizada: Análise do estudo de extensão ADJUST-T1D
EndocrinologiaO que aconteceu
Avaliar as alterações no controle da glicemia após a descontinuação do semaglutido em adultos com diabetes tipo 1 e obesidade que completaram o ensaio clínico controlado randomizado ADJUST-T1D. Os dados da monitorização contínua da glucose (CGM) foram recolhidos durante uma fase de extensão de 12 semanas após o ensaio ADJUST-T1D. As análises incluíram participantes previamente randomizados para semaglutido que interromperam o tratamento (n = 16) e participantes previamente randomizados para placebo que não receberam um agonista do receptor do peptídeo-1 semelhante ao glucagon durante o seguimento (n = 22). As alterações nas métricas derivadas da CGM da Semana 26 para a fase de extensão foram comparadas usando testes de Wilcoxon rank-sum com ajuste de Benjamini-Hochberg. A análise da covariância (ANCOVA) ajustada para os valores da Semana 26 foi realizada como uma análise de sensibilidade.
O que encontraram
Em comparação com o placebo, os participantes que interromperam o tratamento com semaglutido sofreram uma diminuição maior do intervalo de tempo (70-180 mg/dL) (alteração mediana -3,6% vs. 1,5%; ajuste p = 0,044). A descontinuação do semaglutido também foi associada a maiores aumentos no desvio-padrão da glucose (6,0 vs. 1,2 mg/dL; ajustado p = 0,044) e coeficiente de variação (3,1% vs. 1,1%; ajustado p = 0,044), indicando agravamento da variabilidade glicêmica. O tempo acima do intervalo (> 180 mg/dL) aumentou numericamente, mas não permaneceu significativo após o ajuste (ajustado p = 0,064). Não foram observadas diferenças significativas entre os grupos nas métricas da CGM relacionadas com a hipoglicemia. As análises ANCOVA mostraram achados consistentes.
Por que isso importa
Em adultos com diabetes tipo 1 e obesidade, a descontinuação do semaglutido foi associada a uma maior diminuição do intervalo de tempo e a um aumento da variabilidade glicêmica em comparação com o placebo durante 12 semanas. Estes resultados sugerem que os benefícios glicêmicos alcançados durante o tratamento podem não ser totalmente mantidos após a suspensão.
Tradução automática do resumo original, publicado em Diabetes, obesity & metabolism sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.
O estudo original
Glycaemic Changes After Semaglutide Discontinuation in Adults With Type 1 Diabetes Using Automated Insulin Delivery: Analysis of the ADJUST-T1D Extension Study
Eslam Montaser, Kanchan Bhasin, Davida Kruger, Ryan J Bailey, Andrew J Ahmann, Janet K Snell-Bergeon, Viral N Shah
Descritores MeSH
- Insulin
- Blood Glucose
- Diabetes Mellitus, Type 1
- Semaglutide
- Hypoglycemic Agents
- Female
- Glycated Hemoglobin
- Humans
- Hypoglycemia
- Insulin Infusion Systems