Alterações estruturais e funcionais cerebrais na obesidade infantil e adolescente: revisão sistemática de estudos de RM

Revisão sistemáticaNível 1 · Evidência consolidadaFrontiers in human neuroscience27 ago 20261 citações

O que aconteceu

A obesidade adolescente tem emergido como uma crise global de saúde pública, acumulando evidências que sugerem que envolve não apenas disfunção metabólica periférica, mas também importante remodelação do sistema nervoso central. Considerando que a infância e a adolescência representam uma janela crítica para o neurodesenvolvimento, a compreensão dessas alterações é vital para uma intervenção efetiva. Esta revisão teve como objetivo sintetizar sistematicamente os achados de ressonância magnética multimodal (RM) em relação às alterações estruturais e funcionais cerebrais em crianças e adolescentes com obesidade, e seus mecanismos neurobiológicos subjacentes. Seguindo as diretrizes da PRISMA, houve, no total, 41 estudos de alta qualidade envolvendo as modalidades de RM funcional, RM estrutural e imagem de tensor de difusão envolvidas nesta revisão.

O que encontraram

A síntese da literatura revela um consistente desequilíbrio "recompensa-controle". Funcionalmente, os adolescentes com obesidade apresentaram hiper-responsividade em regiões relacionadas com recompensas (por exemplo, estriato, ínsula) às pistas alimentares, juntamente com diminuição do recrutamento de áreas de controle executivo (por exemplo, córtex pré-frontal). Estruturalmente, a obesidade foi associada com atrofia da matéria cinzenta nos corticários pré-frontal e cingulado, e menor integridade da substância branca nos tratos que ligam essas regiões (por exemplo, corpo caloso, fascículo uncinado). Essas alterações podem estar associadas a uma sinergia de neuroinflamação crônica, resistência à insulina e desregulação da via da dopamina, embora o caráter transversal da maioria das evidências impeça inferências causais definitivas.

Por que isso importa

A remodelação cerebral relacionada à obesidade constitui uma base patológica que reforça os comportamentos alimentares mal adaptados. Pesquisas futuras devem priorizar desenhos longitudinais e neurointervenções direcionadas para mitigar consequências cognitivas e metabólicas em longo prazo em crianças e adolescentes com obesidade.

Tradução automática do resumo original, publicado em Frontiers in human neuroscience sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.