Além da Vinci: uma revisão sistemática de plataformas robóticas multiportas de última geração em cirurgia pediátrica

O que aconteceu

À medida que a cirurgia robótica se expande para além da plataforma da Vinci, a relevância dos sistemas de nova geração para pacientes pediátricos permanece incerta. Esta revisão analisou as características técnicas, aplicações e resultados perioperatórios de plataformas robóticas multiportas alternativas em crianças. O PubMed/MEDLINE, Web of Science, Scopus e a Biblioteca Cochrane foram pesquisados até 28 de fevereiro de 2026, de acordo com o PRISMA 2020. Devido à heterogeneidade clínica, os achados foram sintetizados narrativamente, com intervalos de confiança de 95% de Wilson para desfechos binários chave. Seis estudos relataram 166 pacientes em 27 tipos de procedimento. Senhance foi responsável por 164 pacientes, enquanto Hugo RAS e Hinotori foram representados por um paciente. A idade variou de 15 dias a 17 anos e o peso de 3,8 a mais de 100 kg. Senhance foi a única plataforma utilizada com instrumentos robóticos de 3 mm. A conversão ou o aumento planejado ocorreram em 19 pacientes (11,4%; IC 95%, 7,5-17,2%). Quatro complicações intraoperatórias foram relatadas (2,4%; IC 95%, 0,9-6,0%). Em todos os relatos, 20 pacientes apresentaram complicações pós-operatórias (12,0%; IC 95% 7,9-17,9%). Na maior coorte, sete pacientes necessitaram de reintervenção (4,6%; IC 95% 2,2-9,2%) e sete foram readmitidos (4,6%; IC 95% 2,2-9,2%). Não foram notificados óbitos ou estudos pediátricos comparativos. A experiência publicada permanece escassa e está quase totalmente limitada a Senhance. Evidências atuais descrevem o uso clínico precoce sem estabelecer segurança comparativa, eficácia ou superioridade da plataforma. Estudos multicêntricos prospectivos com relato padronizado são necessários.