Aconselhamento Interativo de Visualização Digital para Mudança de Estilo de Vida em Pacientes em Risco de Doenças Cardiovasculares: Ensaio Randomizado Controlado

Ensaio clínico randomizadoNível 2 · Nova evidênciaJMIR public health and surveillance22 jan 20260 citações

O que aconteceu

A doença cardiovascular (DCV) continua a ser a principal causa de morte. A prevenção primária depende fortemente de avaliações de risco à saúde e de mudanças no estilo de vida, o que pode reduzir o risco e a mortalidade a longo prazo. A saúde digital oferece uma abordagem acessível e custo-efetiva para apoiar a prevenção, possibilitando o compartilhamento de dados e visualização de indicadores-chave como pressão arterial e flutuações de glicose. Esses insights visuais podem ajudar os pacientes a entender melhor os efeitos das mudanças no estilo de vida e melhorar a comunicação com os profissionais de saúde. Esta pesquisa tem como objetivo avaliar se o uso de visualização de risco de DCV (Petal-X) e monitorização contínua da glicose (CGM), isoladamente ou em combinação, está associado a mudanças no estilo de vida e à percepção de cuidados centrados na pessoa (PCC) entre pacientes com risco aumentado de DCV. Realizou-se um estudo de viabilidade randomizado controlado e randomizado de 4 braços, monocego, esquema 2×2 na atenção primária. Foram incluídos 119 participantes, dos quais 101 completaram o seguimento de 6 meses. Os participantes foram randomizados para 1 de 4 braços: (1) visualização de risco de DCV de Petal-X+CGM; (2) apenas CGM; (3) somente de Petal-X; ou (4) cuidados padrão com aconselhamento de estilo de vida de rotina e sem ferramentas digitais. A GCM foi utilizada por 10 dias nos braços da GCM. Por se tratar de um ensaio de viabilidade, não foi realizado cálculo formal do tamanho da amostra. Os desfechos primários são o estilo de vida saudável (Health Lifestyle and Personal Control Questionnaire [HLPCQ]) e a percepção do PCC (Person-Centered Practice Inventory-Service User [PCPI-SU]) e os desfechos secundários (Systematic Coronary Risk Evaluation 2 [SCORE2], antropometria e idade biológica) foram avaliados na linha de base e 6 meses. Para as análises foram utilizadas estatísticas descritivas e testes de Kruskal-Wallis (amostras independentes de K).

O que encontraram

No início do estudo, os valores médios de Escore2 variaram de 3,84 (DP 2,08) no grupo intervenção 3 a 4,87 (DP 2,61) no grupo intervenção 1, tendo o grupo controle um valor médio de 4,53 (DP 3,63). Em relação à avaliação de um estilo de vida saudável, o domínio da rotina diária apresentou os maiores escores basais em todos os grupos (por exemplo, média 19,24, DP 5,87 no grupo intervenção 1), e esses escores melhoraram com a avaliação final, embora não tenham havido diferenças estatisticamente significativas (P=,42) nas alterações entre os grupos. A percepção de PCC foi mais elevada em todos os grupos no domínio da tomada de decisão compartilhada, sem diferenças estatisticamente significativas (P=,26) entre os grupos. Os resultados indicaram melhorias nos hábitos de vida saudáveis, mas o impacto das intervenções nas mudanças percebidas permaneceu insignificante.

Por que isso importa

O estilo de vida saudável e os escores de PCC percebidos melhoraram, embora não tenham sido encontradas diferenças estatisticamente significativas entre os grupos. A visualização de risco parece ser uma ferramenta fundamental para aumentar a conscientização das DCV e fortalecer o envolvimento do paciente no planejamento do cuidado. Intervenções mais longas com amostras maiores são necessárias para esclarecer esses efeitos e otimizar ferramentas digitais para mudança de estilo de vida.

Tradução automática do resumo original, publicado em JMIR public health and surveillance sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.