Achados Radiológicos e Cirúrgicos de Pacientes com Lesão Intradiploica em Massa: Série de Casos e Revisão Sistemática

Revisão sistemáticaNível 1 · Evidência consolidadaJournal of neurological surgery. Part A, Central European neurosurgery27 out 20251 citações

O que aconteceu

Neste estudo, nosso objetivo é examinar os achados radiológicos e os desfechos clínicos de nove pacientes com massas intradiploicas, que foram tratados em nossa clínica, juntamente com uma revisão abrangente da literatura existente. O estudo incluiu um total de nove pacientes adultos, que estavam em acompanhamento e tratamento para massas intradiploicas de 2015 a 2022. Foram excluídos do estudo pacientes da faixa etária pediátrica, com história documentada de câncer, cirurgia craniana prévia, infecção ativa do sistema nervoso central e trauma craniano agudo, resultando em lesão craniana.

O que encontraram

Nosso estudo foi composto por nove pacientes, sendo seis do sexo feminino e três do sexo masculino, com idade mediana de 36 anos (intervalo: 18-76). Cistos epidermoides foram identificados em dois pacientes, enquanto outros apresentavam hemangioma cavernoso, cisto aracnoideo/leptomeninge, lipoma intradiploico, cisto dermoide, cisto aracnoideo, displasia fibrosa e granuloma eosinofílico. Dentre a coorte, oito pacientes apresentaram cefaleia. O paciente com hemangioma cavernoso foi submetido à ressecção total e reconstrução de miniplacas. Da mesma forma, a ressecção total foi realizada nos casos de cisto leptomeníngeo (n = 1) e lipoma intradiploico (n = 1). Em um único paciente, a displasia fibrosa foi diagnosticada por biópsia aberta. Para o paciente com granuloma eosinofílico, foram realizadas excisão de massa total e quimioterapia. Notadamente, quatro pacientes (44,4%), incluindo aqueles com cistos epidermoides (n = 2), cisto dermoide (n = 1) e cisto deracnóide (n = 1), foram tratados de forma conservadora sem intervenção cirúrgica.

Por que isso importa

O uso de tomografia computadorizada e ressonância magnética em lesões intradiploicas parece suficiente para diferenciar a massa. No entanto, pode ser difícil chegar a um diagnóstico definitivo em alguns pacientes sem cirurgia. Portanto, com base na experiência do manejo clínico, é importante avaliar detalhadamente os diversos achados radiológicos e clínicos para posterior tomada de decisão terapêutica.

Tradução automática do resumo original, publicado em Journal of neurological surgery. Part A, Central European neurosurgery sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.