Abrace o teste controlado aleatório de aceitação on-line e compromisso terapêutico para neuropatia periférica induzida por quimioterapia dolorosa em sobreviventes do câncer
NeurologiaO que aconteceu
A neuropatia periférica induzida por quimioterapia (NPIQ) é um efeito secundário frequente e persistente da quimioterapia, com até 30% dos pacientes a comunicar sintomas 6 meses após o tratamento. A CIPN dolorosa pode prejudicar o sono, o humor e o funcionamento físico. Avaliamos "Abraçar a Dor", uma intervenção de autoajuda baseada na Terapia de Aceitação e Compromisso (ACT) online que pode ser de suporte para sobreviventes de câncer com NPIQ dolorosa crônica. O Embrace Pain Randomized Controlled Trial (RCT) comparou o ACT com uma condição de lista de espera (WLC) usando um delineamento randomizado de dois braços. Adultos (≥ 18 anos) com NPIQ dolorosa ≥ 6 meses pós-quimioterapia foram randomizados para um programa ACT online guiado de 8 semanas ou WLC. O desfecho primário foi a interferência da dor (Multidimensional Pain Inventory, MPI). Os desfechos secundários incluíram catastrofização da dor, flexibilidade psicológica, gravidade da NPIQ, intensidade da dor e qualidade de vida (QoL). Modelos mistos lineares e critérios para alteração clinicamente significativa foram usados para avaliar os desfechos desde o início até o seguimento de 3 meses. O ACT on-line não demonstrou efeito significativo do tratamento na interferência da dor naqueles com NPIQ dolorosa. Os achados exploratórios sugerem potenciais benefícios para a catastrofização da dor e melhora clinicamente significativa na interferência da dor para alguns participantes. Estudos maiores são necessários para confirmar esses achados.
O que encontraram
Foram incluídos 112 participantes (57 ACT, 55 WLC). Não foi observado efeito significativo no tratamento para o desfecho primário, interferência na dor, com o TCA não superando o CPN ao longo do tempo. No entanto, mais participantes do TCA apresentaram melhora clinicamente significativa na interferência da dor em 3 meses de seguimento (47,4% vs. 23,6%) do que os participantes do CPN, e análises exploratórias mostraram maiores reduções na catastrofização da dor no grupo TCA. Não foram encontradas diferenças entre os grupos quanto à flexibilidade psicológica, gravidade da NPIQ, intensidade da dor ou QV.
Tradução automática do resumo original, publicado em Psycho-oncology sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.
O estudo original
Embrace Pain-A Randomized Controlled Trial of Online Acceptance and Commitment Therapy for Painful Chemotherapy-Induced Peripheral Neuropathy in Cancer Survivors
Daniëlle van de Graaf, Paul Lodder, Tom Smeets, Marije van der Lee, Hester R Trompetter, Karlein M G Schreurs, Elin Børøsund, Lise Solberg Nes, Floortje Mols
Descritores MeSH
- Acceptance and Commitment Therapy
- Antineoplastic Agents
- Neoplasms
- Peripheral Nervous System Diseases
- Cancer Survivors
- Humans
- Male
- Middle Aged
- Treatment Outcome
- Pain