Ablação percutânea de micro-ondas de lesões hiperfuncionais paratireoidianas sob orientação multiparamétrica para hiperparatireoidismo primário: revisão sistemática e meta-análise
CirurgiaO que aconteceu
A ablação percutânea por micro-ondas guiada por ultrassonografia multiparamétrica (MPUS) (MWA) surgiu como uma opção de tratamento minimamente invasiva para o hiperparatireoidismo primário (PHPT), mas as evidências agrupadas sobre desfechos bioquímicos longitudinais e segurança permanecem limitadas. Essa meta-análise teve como objetivo avaliar a eficácia e segurança da AMG percutânea realizada sob orientação ultrassonográfica para o TPH. Seguindo as diretrizes da PRISMA, estudos de coorte elegíveis foram recuperados de cinco bases de dados eletrônicas. Taxas de cura combinadas, alterações seriadas no hormônio paratireoideo intacto (iPTH), cálcio sérico e fósforo, taxas de complicações globais e redução do volume de adenoma foram calculadas através de modelos de efeitos aleatórios. Foram realizadas análises de sensibilidade para avaliar a robustez das estimativas agrupadas. https://www.crd.york.ac.uk/PROSPERO/view/CRD42025644973, identificador CRD42025644973.
O que encontraram
Foram incluídas nove coortes com 355 pacientes PHPT. O sucesso técnico foi de 100%. As taxas agrupadas de cura clínica atingiram 86,0% aos 6 meses, 82,0% aos 12 meses e 75,0% no último seguimento disponível. O cálcio sérico e o PTHi diminuíram significativamente, e o fósforo sérico aumentou em todos os momentos. A taxa global de complicações agrupadas em pacientes foi de 11,0%, sendo a rouquidão transitória e a hipocalcemia transitória as complicações específicas de eventos mais relatadas, enquanto a lesão permanente do nervo laríngeo recorrente foi rara.
Por que isso importa
Evidências atuais sugerem que a AMG percutânea realizada sob orientação ultrassonográfica pode ser uma opção de tratamento minimamente invasiva para pacientes adequadamente selecionados com TPH, proporcionando melhora bioquímica aceitável a médio prazo com um perfil de segurança tolerável.
Tradução automática do resumo original, publicado em Frontiers in oncology sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.
O estudo original
Percutaneous microwave ablation of hyperfunctioning parathyroid lesions under multiparametric ultrasound guidance for primary hyperparathyroidism: a systematic review and meta-analysis
Mei Kei Lum, Jie Wang, Zibo Ye, Bolin Wu, Fedor Petrovich Vetshev, Natalia Nikolaevna Vetsheva, Jung Hwan Baek, Maksim Boshrovish Saliba