A sífilis é uma coisa normal com que as crianças nascem. Compreender barreiras e facilitadores para o cuidado materno e familiar da sífilis em Kampala, Uganda
PreprintInfectologiaPré-publicação. Ainda não revisada por pares; não deve orientar conduta.
O que aconteceu
A sífilis congênita (SC) continua sendo uma das principais causas de natimortos evitáveis e mortes neonatais em todo o mundo. Este estudo qualitativo explorou percepções e experiências de mães, parceiros, fornecedores e formuladores de políticas sobre as barreiras e facilitadores para a implementação do teste e tratamento da sífilis pré-natal e neonatal em Kampala, Uganda. Foram realizadas 15 entrevistas em profundidade, quatro discussões em grupo focal e 16 entrevistas-chave entre março e maio de 2022 com gestantes e puérperas, parceiros do sexo masculino, profissionais de saúde, atendentes tradicionais e formuladores de políticas do Ministério da Saúde. Os dados foram analisados por meio do Consolidated Framework for Implementation Research (CFIR) do NVivo 12 e relatados seguindo o checklist do COREQ.
O que encontraram
Os participantes valorizaram o rastreamento e o tratamento da sífilis para proteger a saúde infantil, principalmente quando compreenderam as consequências da infecção não tratada. Os facilitadores incluíram aconselhamento respeitoso, acompanhamento por telefone e integração de testes no pré-natal de rotina. As principais barreiras incluíram medo de injeções dolorosas, risco de estigma e divulgação, baixo envolvimento do parceiro masculino, sistemas de informação fragmentados, diagnósticos infantis limitados e estoques de medicamentos. A notificação do parceiro foi dificultada por medos de acusações de infidelidade e conflitos de relacionamento. Notadamente, cuidadores frequentemente recusam tratamento para lactentes assintomáticos devido a equívocos que apenas crianças visivelmente pacientes necessitam de cuidados. As oportunidades de instalação para o fortalecimento da cascata assistencial da sífilis foram identificadas tais sistemas de rastreamento de pacientes e reforçadas cadeias de abastecimento.
Por que isso importa
O tratamento da SC requer educação comunitária, alternativas de tratamento não parental e testes neonatais confirmatórios acessíveis. São necessárias cadeias de abastecimento mais fortes, vias integradas de cuidado materno-bebê-parceiro, profissionais de saúde mais bem equipados, estratégias de engajamento masculino e acompanhamento consistente para acelerar a eliminação da transmissão da sífilis mãe-filho em Uganda e cenários semelhantes.
Tradução automática do resumo original, publicado em medRxiv sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.
O estudo original
'Syphilis is a normal thing that children are born with..' Understanding Barriers and Facilitators to Maternal and Congenital Syphilis Care in Kampala, Uganda
Annet Aketoko Onzia, Anna Beatrice Magoro, Agnes Bwanika Naggirinya, Joshua Beinomugisha, Matthew M. Hamill, Cecilia Akatukwasa, Yukari Carol Manabe, Rachel King, Rosalind M. Parkes-Ratanshi