A relação entre tireóide e microbiota associada ao ser humano: Uma revisão sistemática de revisões

O que aconteceu

Nos últimos anos, um número crescente de estudos tem examinado a relação entre a fisiopatologia tireoidiana e a composição da microbiota intestinal. A influência recíproca entre essas duas entidades tem se mostrado tão extensa que alguns autores inventaram o termo "eixo gut-tireoidiano". Entretanto, como alguns trabalhos relataram resultados conflitantes, vários aspectos dessa correlação precisam ser esclarecidos. Esta revisão sistemática foi concebida para obter informações mais robustas sobre: 1) as características da composição da microbiota intestinal em pacientes com os distúrbios morfológicos, funcionais e autoimunes mais comuns da tireoide; 2) a influência da composição microbiana intestinal nos micronutrientes essenciais para a manutenção da homeostase tireoidiana; 3) o efeito de probióticos, prebióticos e sinbióticos, alguns dos produtos mais populares sobre o balcão, no equilíbrio tireoidiano; 4) a oportunidade de usar aconselhamento dietético específico. A avaliação da literatura foi feita por três autores de forma independente. Uma estratégia de cinco etapas foi a priori adotada. Após a retirada de duplicatas, foram encontrados 1106 registros inicialmente e 38 revisões foram finalmente incluídas na análise. As revisões sistemáticas de revisões encontraram que: 1) algumas variações significativas caracterizam a composição da microbiota intestinal em pacientes com distúrbios tireoidianos. No entanto, o agrupamento geográfico da maioria dos estudos impede que se tirem conclusões definitivas sobre esse tema; 2) o conhecimento disponível sobre o efeito de probióticos e sinbióticos não é forte o suficiente para sugerir o uso rotineiro desses compostos em pacientes com distúrbios tireoidianos; 3) nutrição de eliminação específica não deve ser rotineiramente sugerida aos pacientes, que, ao invés disso, devem ser verificados quanto a possíveis micronutrientes e deficiência de vitaminas, muitas vezes devido a comorbidades autoimunes gastrointestinais.