A perda do Canadá de eliminação do sarampo após 27 anos: uma análise matemática da modelagem das cinco principais ondas de surto provinciais em 2025-2026

PreprintNível 3 · Ciência emergentemedRxiv2 nov 20260 citações

Pré-publicação. Ainda não revisada por pares; não deve orientar conduta.

O que aconteceu

A perda do status de eliminação do sarampo no Canadá em 2025 destacou a vulnerabilidade de populações com lacunas de imunidade concentradas. A incidência provincial por si só não pode facilmente distinguir a transmissão relativamente intensa dentro de uma pequena população suscetível da transmissão envolvendo uma população maior. Foram quantificadas essas diferenças em cinco ondas provinciais de sarampo em 2025-2026. Foi ajustado um modelo comum de recuperação infecciosa-exposta-sustentada (SEIR) para incidência semanal de sarampo relatada para Ontário em 2025 e Alberta e Manitoba em 2025 e 2026. Os períodos latentes e infecciosos médios foram fixados em 10 e 8 dias. Estimamos o número efetivo de reprodução (R0,eff), população sensível efetiva inicial (S0,eff) e traçamos o número inicial infectado para avaliar estimativas de casos primários específicos de província e onda. Calculamos a taxa de crescimento exponencial inicial, dobrando o tempo, e pico de largura total na metade máxima (FWHM) para caracterizar o crescimento epidêmico precoce e a duração da incidência elevada em torno do pico de cada onda.

O que encontraram

Em 2025, o número efetivo de reprodução de Ontário, R0,eff, foi de 1,9, com população suscetível efetiva estimada pelo modelo, S0,eff, de 3.101 indivíduos, tempo inicial de duplicação de 2,4 semanas e pico de FWHM de 12,3 semanas. Alberta teve um R0,eff semelhante de 1,9, com S0,eff de 2.601 indivíduos, um tempo de duplicação de 2,4 semanas, e FWHM de 12,1 semanas. Manitoba apresentou menor R0,eff de 1,5 e S0,eff de 490 indivíduos, com maior tempo de duplicação de 4,0 semanas e FWHM de 20,5 semanas. Em 2026, o R0,eff de Alberta aumentou para 2,1 enquanto o S0,eff diminuiu para 383 indivíduos; o tempo de duplicação diminuiu para 2,1 semanas e o FWHM para 9,7 semanas. O R0 de Manitoba aumentou para 1,8 e S0,eff para 1.038 indivíduos, dobrando o tempo para 2,6 semanas e FWHM para 13,0 semanas.

Por que isso importa

A segunda onda menor de Alberta combina o maior número de reprodução eficaz com o menor tempo de duplicação e duração de pico, demonstrando que o tamanho limitado do surto pode coexistir com a transmissão rápida. Estimativas conjuntas de intensidade de transmissão, ritmo epidêmico, duração de pico e população suscetível eficaz fornecem medidas complementares para comparar surtos e informar o planejamento público-saúde. Em conjunto, estas estimativas fornecem uma base quantitativa para distinguir a intensidade de transmissão da escala de envolvimento suscetível, apoiando comparações entre surtos e informando o calendário e a escala de respostas de saúde pública para futuros surtos.

Tradução automática do resumo original, publicado em medRxiv sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.