A observação de que os homens mais velhos sofrem de fratura de quadril em escores T de DXA maiores do que as mulheres mais velhas e uma proposta de uma nova categoria de DMO baixa, osteofrailia, para predizer risco de fr

O que aconteceu

O significado clínico da osteoporose reside na ocorrência de fraturas de fragilidade (FFx), e o local de fratura mais relevante é o quadril. O escore T é definido da seguinte forma: (média adulta jovem do paciente com DMO)/população adulta jovem do SD, onde a DMO é densidade mineral óssea e DP é o desvio padrão. Quando o colo femoral (FN) é medido em mulheres adultas caucasianas, um valor de corte da DMO do paciente de 2,5 DP abaixo da DMO média do adulto jovem resulta numa prevalência idêntica ao risco de vida de FFx da anca para mulheres caucasianas. O critério FN T-score para classificação da osteoporose em homens caucasianos mais velhos tem sido provisoriamente recomendado para ser - 2,5, mas os debates permanecem. Com base em uma revisão sistemática da literatura, observamos que os homens mais velhos sofrem de FFx de quadril em um escore T de NF aproximadamente 0,5-0,6 maior que as mulheres mais velhas. Enquanto o escore T médio do quadril FFx FN em torno de - 2,9 para as mulheres está abaixo - 2,5, o escore T médio do quadril FF FN em torno - 2,33 para os homens está acima - 2,5. Isso provavelmente está associado ao fato de populações masculinas mais velhas apresentarem um escore T médio maior do que populações femininas mais velhas. Propomos uma nova categoria de baixo status de DMO, osteofráilia, para homens caucasianos mais velhos com escore T ≤ - 2 (escore T ≤ - 2,1 para homens chineses mais velhos) que são propensos a sofrer de FFx de quadril. O grupo com escore T ≤ - 2 para homens caucasianos mais velhos é comparável em prevalência ao grupo com escore T ≤ - 2,5 para mulheres caucasianas mais velhas. Entretanto, os homens mais velhos nessa categoria, em média, têm apenas metade do risco de FFx como o de mulheres mais velhas com escore T osteoporótico.