A nitroglicerina subcutânea aumentou a taxa de sucesso da canulação da artéria radial em mulheres com hipertensão gestacional submetidas à cesariana: Ensaio controlado randomizado
CardiologiaO que aconteceu
A canulação da artéria radial auxilia na manutenção da estabilidade da hemodinâmica materna e na redução das complicações, porém, é difícil para mulheres com hipertensão gestacional. A nitroglicerina subcutânea melhorou a taxa de sucesso da primeira tentativa de canulação da artéria radial em pacientes pediátricos. Portanto, este estudo avaliou o efeito da nitroglicerina subcutânea sobre o diâmetro e a área da artéria radial, o fluxo sanguíneo e a taxa de sucesso da canulação da artéria radial em mulheres com hipertensão induzida pela gravidez. Foram identificadas 94 mulheres com hipertensão gestacional e risco de sangramento intraoperatório em cesariana e randomizadas para o grupo de nitroglicerina subcutânea e grupo controle. O desfecho primário foi a taxa de sucesso da canulação da artéria radial esquerda dentro de 3 min após injeção subcutânea (T2). O tempo de punção, o número de tentativas, as complicações globais e as medidas ultrassonográficas, incluindo diâmetro da artéria radial, área transversal e profundidade, também foram registrados antes da injeção subcutânea (T1), 3 min após a injeção subcutânea (T2) e imediatamente após a canulação da artéria radial (T3).
O que encontraram
A primeira tentativa de sucesso da canulação da artéria radial foi significativamente maior (97,9% vs. 76,6%, p = 0,004) e o tempo de procedimento para o sucesso foi significativamente menor (111 ± 18 s vs. 171 ± 70 s, p < 0,001) no grupo de nitroglicerina subcutânea em relação ao grupo controle. O grupo da nitroglicerina subcutânea também apresentou um número total significativamente menor de tentativas de 1/2/3 tentativas (n), 46/1/0 vs. 36/7/4 (p = 0,008). Em comparação com o grupo controle, o diâmetro e a área transversal da artéria radial aumentaram significativamente nos pontos T2 e T3 no grupo de nitroglicerina subcutânea (p < 0,001), bem como a alteração percentual do diâmetro da artéria radial e da ASC. O vasoespasmo (6,4% vs. 31,9%; p = 0,003) foi significativamente menor no grupo da nitroglicerina subcutânea; entretanto, não houve diferença no hematoma (2,1% vs. 12,8%; p = 0,111).
Por que isso importa
A nitroglicerina subcutânea, juntamente com o preparo anestésico local de rotina antes da canulação da artéria radial, aumentou a taxa de sucesso da primeira tentativa de canulação da artéria radial e diminuiu o número global de tentativas de canulação em mulheres com hipertensão gestacional e os riscos de sangramento intraoperatório em cesariana, também diminuiu os tempos de canulação e o número total de vasoespasmos.
Tradução automática do resumo original, publicado em Die Anaesthesiologie sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.
O estudo original
Subcutaneous nitroglycerin increased the success rate of radial artery cannulation in women with gestational hypertension undergoing cesarean section : A randomized controlled trial
Xin Men, Qian Wang, Pei Chen, Wen-Sheng Hu, Yun Chai, Hong-Yan Shou, Zhen-Feng Zhou
Descritores MeSH
- Catheterization, Peripheral
- Hypertension, Pregnancy-Induced
- Child
- Female
- Nitroglycerin
- Humans
- Pregnancy
- Radial Artery
- Cesarean Section