A expiração controlada pelo fluxo melhora a troca gasosa em cavalos anestesiados submetidos a cirurgia ortopédica

Ensaio clínico randomizadoNível 2 · Nova evidênciaEquine veterinary journal21 ago 20252 citações

O que aconteceu

A expiração controlada pelo fluxo (FLEX) demonstrou aumentar significativamente a oxigenação em cavalos em condições laboratoriais. Este estudo tem como objetivo corroborar esses achados avaliando os efeitos do FLEX na troca gasosa em um ensaio clínico randomizado envolvendo uma grande população de equinos clínicos submetidos à cirurgia ortopédica. Ensaio clínico prospectivo e randomizado. Um total de 406 equinos adultos saudáveis programados para procedimentos ortopédicos eletivos foram recrutados para este ensaio clínico prospectivo. Os cavalos foram distribuídos aleatoriamente em grupos de FLEX ou VCV (ventilação controlada por volume) em dorsal (VCV-D e FLEX-D) ou lateral (VCV-L e FLEX-L). Os gases sanguíneos arteriais foram medidos aos 30, 75 e 120 minutos após a indução para avaliar a oxigenação arterial (pressão parcial arterial de oxigênio para fração inspirada da razão de oxigênio, PaO2/FiO2). Também foi calculado um índice global de correspondência ventilação/perfusão ([PaCO2 - ETCO2]/PaCO2). Pressão máxima das vias aéreas (Ppico) e volume corrente foram medidos para calcular a complacência dinâmica do sistema respiratório (Cdyn). Os dados foram comparados com medidas repetidas ANOVA.

O que encontraram

Os cavalos ventilados com FLEX apresentaram PaO2/FiO2 significativamente maior (FLEX-D vs. VCV-D, 369 ± 42 vs. 198 ± 112 mmHg, p 2 - ETCO2]/PaCO2) (FLEX-D vs. VCV-D, 0,11 ± 0,03 vs. 0,18 ± 0,03, p = 0,03) em cavalos posicionados dorsalmente, mas não lateralmente.

Por que isso importa

Esses resultados confirmam achados laboratoriais prévios, demonstrando que o FLEX melhora a oxigenação, a combinação ventilação-perfusão e a mecânica respiratória em comparação ao VCV em uma grande população clínica de equinos anestesiados.

O que ainda não sabemos

Os protocolos de anestesia não foram padronizados, os anestesistas não foram mascarados para intervenção de interesse, e os achados podem não ser generalizáveis para outras populações de pacientes.

Tradução automática do resumo original, publicado em Equine veterinary journal sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.