A experiência vivida de resiliência em famílias de crianças com câncer: uma síntese metaagregativa de estudos qualitativos

Revisão sistemáticaNível 1 · Evidência consolidadaFrontiers in psychiatry21 ago 20260 citações

O que aconteceu

O câncer infantil impõe importantes desafios psicológicos, sociais e práticos às famílias, muitas vezes perturbando a estabilidade emocional, os papéis de cuidar, a segurança financeira e o funcionamento familiar. A resiliência familiar tem sido cada vez mais reconhecida como um processo dinâmico que apoia a adaptação sob adversidades prolongadas. Entretanto, evidências qualitativas sobre como as famílias desenvolvem e sustentam a resiliência no contexto do câncer infantil permanecem fragmentadas. Esta revisão sistemática qualitativa teve como objetivo sintetizar as evidências qualitativas existentes sobre resiliência familiar entre famílias de crianças com câncer e identificar os principais processos de resiliência, estratégias de enfrentamento e fatores associados ao funcionamento familiar adaptativo. Esta revisão foi conduzida de acordo com as diretrizes do Preferred Reporting Itens for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) e com a metodologia Joanna Briggs Institute (JBI) para síntese de evidências qualitativas. Estudos relevantes foram identificados por meio de buscas sistemáticas em banco de dados utilizando combinações estruturadas de termos relacionados ao câncer de infância, resiliência familiar, cuidador e adaptação parental. Os estudos qualitativos elegíveis foram avaliados criticamente utilizando o JBI Critical Appraisal Checklist for Qualitative Research. Os achados foram sintetizados utilizando meta-agregação para gerar categorias e achados sintetizados mais amplos. https://www.crd.york.ac.uk/prospero/display record.php?ID=CRD42024551729, identificador CRD42024551729.

O que encontraram

Quatro achados sintetizados surgiram. Primeiramente, a resiliência familiar envolveu a transformação emocional e cognitiva, na qual as famílias vivenciaram inicialmente o medo, a incerteza, a culpa, o desamparo e o rompimento psicológico, seguido de ajuste emocional, aceitação e reconstrução da esperança e significado. Em segundo lugar, adaptação comportamental e reorganização familiar representaram processos críticos de resiliência, incluindo redistribuição das responsabilidades de cuidar, reestruturação do cotidiano e fortalecimento da coesão familiar. Em terceiro lugar, o apoio externo funcionou como um importante fator protetor no desenvolvimento da resiliência, com profissionais de saúde, redes de pares e familiares fornecendo suporte emocional, informativo e prático, embora a tensão financeira, a intensidade do cuidador e a exaustão emocional pudessem limitar o acesso a esses recursos. Em quarto lugar, as estratégias de enfrentamento empregadas pelos pais influenciaram a sustentabilidade da resiliência, com enfrentamento focado em problemas, regulação emocional e tomada de sentido facilitando a adaptação, enquanto a evasão e a retirada passiva foram associadas a um ajuste mais fraco a longo prazo.

Por que isso importa

A resiliência familiar no câncer infantil deve ser entendida como um processo de adaptação dinâmico e multidimensional moldado pela transformação emocional, reorganização comportamental, suporte externo e estratégias de enfrentamento. Intervenções centradas na família que fortaleçam o enfrentamento da resiliência, melhorem o acesso aos sistemas de apoio e facilitem o funcionamento familiar adaptativo podem melhorar os resultados psicossociais em longo prazo na assistência oncológica pediátrica.

Tradução automática do resumo original, publicado em Frontiers in psychiatry sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.