A evolução da epidemiologia do tifo de esfregar na Tailândia (2003-2024): insights sobre a modelagem latente dos dados de vigilância nacional
PreprintInfectologiaPré-publicação. Ainda não revisada por pares; não deve orientar conduta.
O que aconteceu
O tifo de escrubeira é uma doença importante, porém negligenciada, transmitida por vetores na Tailândia, onde tem sido notificado nacionalmente há mais de duas décadas. No entanto, as alterações a longo prazo na sua epidemiologia, incluindo a comunicação de proporções, intensidade de transmissão, gravidade da doença e padrões sazonais, não foram amplamente caracterizadas a nível nacional. Analisamos 22 anos de dados de vigilância nacional de tifo de esfregar na Tailândia (2003-2024) utilizando um modelo de processo latente que se ajusta em conjunto aos casos notificados com dados de soroprevalência publicados em todo o país e cinética de anticorpos para estimar proporções de notificação e dinâmica de transmissão subjacente em todas as 77 províncias da Tailândia.
O que encontraram
Ao longo dos 22 anos de estudo, 143096 casos e 119 mortes foram notificados a nível nacional. Estima-se que a proporção de notificações reflicta amplamente a intensidade da transmissão, sendo maior em regiões de alto peso e menor em outras regiões. A proporção estimada de relatórios diminuiu síncrona em todas as regiões durante a pandemia de COVID-19, seguida de rápida recuperação em 2024. Após ajuste para relatórios estimados, a força estimada de infecção foi maior nas províncias do norte, mas também substancial no nordeste e sul, com tendências ascendentes em algumas províncias. A suscetibilidade entre idosos com 65 anos ou mais aumentou progressivamente no período estudado, revertendo o padrão observado duas décadas antes. A letalidade entre os casos notificados no grupo de referência de 25-35 anos foi baixa e diminuiu de 0,15% (Intervalo Credible [CrI] 95%: 0,07-0,30%) para 0,06% (CrI 95%: 0,02-0,12%), enquanto a letalidade relativa entre adultos acima de 65 anos permaneceu elevada ao longo de todos os períodos. Três padrões sazonais, diferindo principalmente no tempo de pico, foram identificados e permaneceram em grande parte estáveis ao longo do tempo.
Por que isso importa
Ao longo de duas décadas, a transmissão de tifo esfregante na Tailândia parece estender-se muito além de seu foco tradicionalmente reconhecido norte, com carga substancial estimada em regiões que receberam menos atenção, enquanto o perfil demográfico dos mais afetados mudou progressivamente para os idosos. Esses achados apoiam a necessidade de vigilância regional, preparação clínica direcionada para a idade e investimento sustentado na compreensão dos fatores ecológicos de transmissão.
Tradução automática do resumo original, publicado em medRxiv sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.
O estudo original
The evolving epidemiology of scrub typhus in Thailand (2003-2024): insights from latent process modelling of national surveillance data
Phrutsamon Wongnak, Kittipong Chaisiri, Carlo Perrone, Karine Chalvet‐Monfray, Darin Areechokchai, Wirichada Pan Ngum