A enxertia óssea autógena não aumenta a reparação óssea em seios maxilares enxertados com fosfato β-tricálcico: um ensaio controlado randomizado de boca dividida
MedicinaO que aconteceu
Este ensaio controlado randomizado de boca dividida avalia se a combinação de enxerto de osso autógeno (AB) com fosfato β-tricálcico (β-TCP) proporciona vantagens na disponibilidade óssea após elevação do assoalho do seio maxilar. Quinze pacientes foram submetidos à cirurgia bilateral de elevação do assoalho do seio maxilar. As cavidades sinusais foram preenchidas aleatoriamente com β-TCP ou com uma mistura 1:1 de β-TCP e enxerto ósseo autógeno. Dez meses após a enxertia, implantes dentários foram colocados. A estabilidade do implante foi avaliada por meio da análise de torque de inserção e frequência de ressonância. A histomorfometria foi realizada em biópsias obtidas no momento da colocação do implante. A tomografia computadorizada de feixe de cone foi utilizada para avaliar a disponibilidade óssea.
O que encontraram
O torque de inserção do implante foi 37,71 ± 14,52 Ncm em βTCP + AB e 41,88 ± 15,80 Ncm em áreas enxertadas βTCP. Os sinusos enxertados com β-TCP + AB apresentaram 43,75 ± 13,67% de osso enquanto os seios sinusais enxertados com β-TCP apresentaram 49,32 ± 13,41% de osso. A altura linear em seios sinusais enxertados com β-TCP + AB foi de 3,38 ± 1,56 mm no basal, 14,18 ± 3,54 mm aos 14 dias pós-cirurgia e 12,12 ± 3,54 mm aos 10 meses pós-cirurgia. Os seios enxertados com βTCP apresentaram altura linear de 3,17 ± 1,51 mm no início do procedimento, 15,62 ± 2,41 mm aos 14 dias pós-operatórios e 11,81 ± 2,12 mm aos 10 meses pós-operatórios. O uso de β-TCP isolado foi associado com maior redução do volume do enxerto do que β-TCP+AB, e essa diferença foi mais pronunciada em seios com menor altura óssea residual.
Por que isso importa
Após 10 meses de cicatrização, a adição de AB ao β-TCP não aumentou a quantidade de osso recém formado em enxertos de seio maxilar. No entanto, β-TCP isoladamente foi associado com maior redução do volume do enxerto, particularmente em seios mais atróficos. A adição de AB ao β-TCP não aumentou a formação óssea histológica após 10 meses de cicatrização, embora tenha melhorado a manutenção do volume do enxerto, particularmente em seios mais atróficos.
Tradução automática do resumo original, publicado em Clinical oral investigations sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.
O estudo original
Autogenous bone grafting does not enhance bone repair in maxillary sinuses grafted with β-tricalcium phosphate: a split-mouth randomized controlled trial
Luiz Cesar Peruzzo, Albert Sabin David da Silva Ferreira Corrêa Souza, Luisa de Lanna Reis Rocha, Andrei Correa Guandalini, Rafael Silveira Faeda, Rogério Margonar, Guilherme José Pimentel Lopes de Oliveira, Elcio Marcantonio
Descritores MeSH
- Calcium Phosphates
- Bone Substitutes
- Maxillary Sinus
- Bone Transplantation
- Sinus Floor Augmentation
- Male
- Adult
- Dental Implants
- Treatment Outcome
- Torque