A eficácia e segurança da decocção de Yi Guan Jian no tratamento do câncer primário de fígado: Uma revisão sistemática e metanálise de ensaios clínicos randomizados controlados
GastroenterologiaO que aconteceu
Yi Guan Jian decoction (YGJ) é uma conhecida fórmula de medicina tradicional chinesa (TCM) que tem sido amplamente utilizada no tratamento clínico do câncer primário de fígado (CLP). O objetivo principal deste estudo é avaliar sistematicamente a eficácia e segurança clínica da decocção de YGJ no tratamento da CLP. Pesquisamos a China National Knowledge Infrastructure, Wanfang Data, Chinese Science and Technology Journal Database (VIP), PubMed, Sinomed, Web of Science e Cochrane Library desde o início até março de 2025. Foram incluídos ensaios clínicos randomizados envolvendo YGJ ou suas formulações modificadas para o tratamento da CLP. A qualidade do estudo foi avaliada pelo RevMan 5.4. Os dados de contagem foram analisados por meio de risco relativo e razão de chances; os dados contínuos foram analisados por meio de diferença média (DM) e DM padronizado. Todos os indicadores estatísticos foram calculados com intervalos de confiança de 95% (IC) e valores de P. Os dados foram agrupados e analisados com base na duração da intervenção e nos métodos de tratamento do grupo controle.
O que encontraram
Foram incluídos 10 ensaios clínicos randomizados, envolvendo 745 pacientes. A meta-análise mostrou que a YGJ ou suas versões modificadas, combinadas com tratamentos de suporte médico ocidental, aumentaram significativamente a eficácia do tratamento (OR = 1,84, IC 95%: 1,32-2,58), melhoraram o escore de Karnofsky (MD = 7,00, IC 95%: 4,80-9,21), diminuíram a alfa-fetoproteína sérica (AFP) (SMD = -0,36, IC 95%: -0,58 a -0,14), melhoraram os escores da síndrome de TMC (MD = -3,10, IC 95%: -3,78 a -2,42), reduziram a bilirrubina total (MD = -1,52, IC 95%: -2,25 a -0,78), e reduziram as reações adversas gastrointestinais (OR = 0,53, IC 95%: 0,33-0,84).
Por que isso importa
A combinação de YGJ ou suas versões modificadas com terapias médicas modernas aumenta significativamente a eficácia do tratamento, os escores de desempenho de Karnofsky e os escores de síndrome de TCM, reduz os níveis de AFP e diminui as reações adversas gastrointestinais em comparação com as terapias médicas modernas isoladamente. Esses resultados sugerem que o YGJ pode ser uma adição valiosa às estratégias de tratamento clínico. No entanto, os estudos incluídos apresentaram pequeno tamanho amostral, foram geograficamente limitados e, na maioria das vezes, careceram de cegamento. Pesquisas futuras devem envolver amostras maiores, mais diversas e desenhos rigorosos de estudo para confirmar esses achados.
Tradução automática do resumo original, publicado em Medicine sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.
O estudo original
The effectiveness and safety of Yi Guan Jian decoction in the treatment of primary liver cancer: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials
Zhilin He, Xindan Cao, Li Zhao, Shidong He
Descritores MeSH
- Drugs, Chinese Herbal
- Liver Neoplasms
- Humans
- Medicine, Chinese Traditional
- Randomized Controlled Trials as Topic
- Treatment Outcome