A eficácia dos grânulos Kanggan no tratamento da doença da mão, pé e boca em crianças: uma meta-análise

Revisão sistemáticaNível 1 · Evidência consolidadaFrontiers in pediatrics8 set 20260 citações

O que aconteceu

A doença da mão, pé e boca (HFMD) é uma doença infecciosa comum em crianças causada por enterovírus, e terapias antivirais específicas eficazes permanecem limitadas. Os grânulos Kanggan, uma formulação tradicional da medicina chinesa, têm sido amplamente utilizados como um tratamento adjuvante para a DMHF. Este estudo teve como objetivo avaliar sistematicamente a eficácia e segurança clínica de grânulos Kanggan em crianças com DMF. Uma busca sistemática de literatura foi realizada nas bases de dados PubMed, Embase, Cochrane Library, CNKI, Wanfang Data e VIP do início até 30 de junho de 2024. Foram incluídos ensaios clínicos controlados randomizados (RCTs) que compararam grânulos Kanggan com ou sem tratamento convencional vs. tratamento convencional isolado. Dois revisores realizaram de forma independente a seleção do estudo, extração de dados e avaliação de risco-de-bias utilizando a ferramenta Cochrane RoB 2. As meta-análises foram realizadas utilizando-se modelos de efeitos aleatórios ou efeitos fixos de acordo com a heterogeneidade. A certeza das evidências foi avaliada utilizando o quadro GRADE.

O que encontraram

Foram incluídos 13 ECRs envolvendo 1.320 crianças com DMF. Em comparação com o tratamento convencional isolado, os grânulos de Kanggan aumentaram significativamente a taxa de eficácia total (OR = 4,60, IC 95%: 2,86-7,43, p < 0,001). O tratamento com grânulos de Kanggan também foi associado com menor tempo de regressão do herpes (MD = -1,41 dias, IC 95%: -1,81 a -1,00), tempo de cicatrização de úlcera oral (MD = -1,08 dias, IC 95%: -1,42 a -0,74), duração da febre (MD = -1,32 dias, IC 95%: -1,58 a -1,05) e tempo de internação (MD = -1,90 dias, IC 95%: -2,62 a -1,19). No entanto, foi observada heterogeneidade substancial para vários desfechos contínuos. Os dados de segurança foram insuficientes, com apenas um estudo relatando acontecimentos adversos.

Por que isso importa

Os grânulos de Kanggan podem proporcionar potenciais benefícios clínicos para crianças com DMF como terapêutica adjuvante. Entretanto, a certeza das evidências permanece limitada devido a fragilidades metodológicas, heterogeneidade substancial, possível viés de publicação e relato insuficiente de segurança. São necessários ECRs de alta qualidade, multicêntricos e duplo-cegos, com resultados padronizados e monitoramento abrangente da segurança.

Tradução automática do resumo original, publicado em Frontiers in pediatrics sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.