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A eficácia da solução de taurolidine lock na prevenção de infecções de corrente sanguínea relacionadas com o cateter em pediatria: uma revisão sistemática e metanálise

Emergência e Terapia Intensiva

Revisão sistemáticaNível 1 · Evidência consolidadaFrontiers in pharmacology21 out 20260 citações

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O que aconteceu

Esta revisão sistemática e meta-análise avaliou a eficácia e segurança das soluções de taurolidine lock na prevenção de infecções de corrente sanguínea relacionadas ao cateter em pacientes pediátricos com dispositivos de acesso venoso central. Esta meta-análise procurou sistematicamente quatro bases de dados eletrônicas para identificar estudos comparando taurolidina com soluções padrão de bloqueio para bloqueio de cateter em pacientes pediátricos. O desfecho primário foi a densidade de incidência de infecções de corrente sanguínea relacionadas ao cateter. Os resultados secundários incluíram a densidade de incidência da infecção da corrente sanguínea associada à linha central, a incidência cumulativa de infecções da corrente sanguínea relacionadas com o cateter, a remoção do cateter devido à infecção, a trombose relacionada com o dispositivo de acesso venoso central (CVAD) e os acontecimentos adversos. Modelos de efeitos aleatórios foram usados para agrupar as razões de taxa de incidência (RRI) para desfechos de incidência-densidade e razões de risco (RR) para desfechos dicotômicos, com intervalos de 95% de confiança correspondentes. https://www.crd.york.ac.uk/prospero/display record.php?ID=CRD420251162414 identificador, CRD420251162414.

O que encontraram

Na análise primária de cinco estudos, as soluções de bloqueio de cateter contendo taurolidina foram associadas a uma taxa de incidência significativamente menor de infecção de corrente sanguínea relacionada ao cateter (CRBSI) em comparação com soluções de controle (IRR = 0,23, IC 95%: 0,15-0,36; I2 = 0%; P < 0,0001). A análise secundária separada de três estudos também mostrou uma menor densidade de incidência de infecção de corrente sanguínea associada à linha central (CLABSI), embora tenha sido observada heterogeneidade substancial (IRR = 0,25, IC 95%: 0,08-0,85; I2 = 90%; P = 0,03). A incidência cumulativa de infecções de corrente sanguínea relacionadas ao cateter foi menor no grupo taurolidina (RR = 0,37, IC 95%: 0,23-0,61; I2 = 54%; P = 0,0001). Não foram detectadas diferenças estatisticamente significativas na remoção do cateter por infecção (RR = 1,25; IC 95%: 0,60-2,62; I2 = 12%; P = 0,56), trombose relacionada à DACV (RR = 0,88, IC 95%: 0,29-2,64; I2 = 0%; P = 0,82), ou eventos adversos (RR = 3,93; IC 95%: 0,82-18,80; I2 = 64%; P = 0,09).

Por que isso importa

Soluções de bloqueio contendo taurolidina podem reduzir a densidade de incidência e incidência cumulativa de ICSRC em pacientes pediátricos que necessitam de acesso venoso central. No entanto, as provas disponíveis são insuficientes para estabelecer a sua segurança comparativa. Dada a heterogeneidade substancial, desenhos mistos de estudos, variabilidade nas definições de infecção e dados de segurança limitados, estes achados devem ser interpretados com cautela. São necessários mais ensaios clínicos randomizados multicêntricos, em larga escala, com monitorização adequada da segurança, antes de se poder recomendar uma ampla implementação de rotina.

Tradução automática do resumo original, publicado em Frontiers in pharmacology sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.

O estudo original

The efficacy of taurolidine lock solution in preventing catheter-related bloodstream infections in pediatrics: a systematic review and meta-analysis

Congyu Qin, Bingqiang Huang, Zhiqi Liu, Lingling Huang, Huixiu Liao, Jieru Quan, Liwei Li, Xiaomeng Huang, Weiming Liang

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