A Eficácia Clínica e Segurança do Ácido Bempedoico em Pacientes com Risco Elevado de Doença Cardiovascular: Uma Meta- Análise de Ensaios Clínicos Randomizados
CardiologiaO que aconteceu
As estatinas são agentes de primeira linha para reduzir o colesterol lipoproteína de baixa densidade (LDL-C) e risco cardiovascular, no entanto, são insuficientes e/ou intoleráveis em muitos pacientes. Para tanto, realizamos uma metanálise do Ácido Bempedoico (BA), um novo agente de redução do LDL-C. Recuperamos ensaios clínicos randomizados (TCRs) de BA por meio da busca no Pubmed, no Cochrane Central Register of Controlled Trials e no Clinicaltrials.gov. Utilizamos o método Mantel-Haenszel para agrupar estimativas. A medida I2 foi utilizada para quantificar a heterogeneidade. Os efeitos do tratamento são apresentados como riscos relativos (RR), diferenças absolutas de risco (ARD) e número necessário para tratar/prejudicar (NNTB/H). As análises foram realizadas utilizando-se R, versão 4.1.2.
O que encontraram
Foram incluídos 11 ensaios com 18.496 pacientes. Em comparação com o placebo, a BA reduziu o risco de eventos cardiovasculares adversos maiores (RR: 0,87; IC 95%: 0,80 a 0,95; ARD: -1,63%; NNT: 62), infarto do miocárdio (RR: 0,76; IC 95%: 0,66 a 0,89; ARD: -1,03%; NNT: 98), hospitalização por angina instável (RR: 0,70; 95%: IC: 0,55 a 0,89; ARD: -0,57%; NNT: 177), revascularização (RR: 0,81; IC 95%: 0,72 a 0,91; ARD: -1,31%; NNT: 77), e mialgia (RR: 0,85; IC 95%: 0,75 a 0,95; ARD: -0,99%; NNT: 102). A BA aumentou significativamente o risco de gota (RR: 1,56; IC 95%: 1,27 a 1,91; ARD: 0,99%; NNH: 101), compromisso renal (RR: 1,35; IC 95%: 1,22 a 1,49; ARD: 2,54%; NNH: 40) e colelitíase (RR: 1,87; IC 95%: 1,43 a 2,44; ARD: 1,01%; NNH: 100).
Por que isso importa
A BA reduz efetivamente o risco de eventos cardiovasculares e mialgia, mas aumenta o risco de gota, colelitíase e compromisso renal.
Tradução automática do resumo original, publicado em Cardiovascular drugs and therapy sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.
O estudo original
The Clinical Efficacy and Safety of Bempedoic Acid in Patients at Elevated Risk of Cardiovascular Disease: A Meta-Analysis of Randomized Clinical Trials
Ahmed Sayed, Omar Shazly, Leandro Slipczuk, Chayakrit Krittanawong, Farhala Baloch, Salim S Virani
Descritores MeSH
- Cardiovascular Diseases
- Dicarboxylic Acids
- Randomized Controlled Trials as Topic
- Fatty Acids
- Treatment Outcome
- Humans
- Cholesterol, LDL
- Heart Disease Risk Factors