A efetividade das intervenções de autocuidado em adultos em idade ativa com diabetes mellitus tipo 2: revisão sistemática e metanálise

MetanáliseNível 1 · Evidência consolidadaFrontiers in endocrinology11 set 20260 citações

O que aconteceu

A prevalência de diabetes mellitus tipo 2 (DM2) está aumentando rapidamente entre adultos em idade ativa. Esse grupo enfrenta desafios singulares na manutenção do autocuidado efetivo devido às demandas sociais e ocupacionais. Realizamos uma revisão sistemática e metanálise para avaliar a efetividade das intervenções de autocuidado sobre o controle glicêmico e comportamentos de autocuidado em adultos em idade ativa com DM2. Foram pesquisadas nove bases de dados (PubMed, Embase, CINAHL, Cochrane Library, Web of Science, CBM, CNKI, CQVIP e Wan Fang) para identificar ensaios clínicos randomizados (RCTs) publicados de janeiro de 2020 a abril de 2025. Estudos elegíveis incluíram adultos de 18-60 anos com DM2 recebendo intervenções de autocuidado. O Review Manager 5.4 foi empregado para calcular as diferenças médias agrupadas (MD) com intervalos de confiança de 95% (IC). O risco de viés foi avaliado pela ferramenta Cochrane RoB2. https://www.crd.york.ac.uk/PROSPERO/view/CRD420251037017, identificador CRD420251037017.

O que encontraram

Quarenta e sete ECRs com 6.464 participantes preencheram os critérios de inclusão. Em comparação com os controles, as intervenções de autocuidado reduziram significativamente HbA1c (MD -0,26, IC 95% -0,43 a -0,09), colesterol total (MD -0,15, IC 95% -0,28 a -0,02), índice de massa corporal (MD -0,52, IC 95% -1,01 a -0,03) e níveis aumentados de lipoproteínas de alta densidade (MD 0,19, IC 95% 0,06 a 0,33). Foram também observadas melhorias nos comportamentos de autocuidado (DME 0,74, IC 95% 0,62 a 0,86) e autoeficácia (DME 1,14, IC 95% 0,51 a 1,76). Não foram observados efeitos significativos na glicemia em jejum ou na glucose plasmática de 2 horas. A heterogeneidade substancial existiu entre os estudos.

Por que isso importa

As intervenções de autocuidado melhoraram o controle glicêmico e os desfechos relacionados em adultos em idade ativa com DM2, embora a alta heterogeneidade e a qualidade variável do estudo tenham limitado a interpretação e generalização. Estudos futuros devem adotar sistemas padronizados de notificação de intervenções, desenho robusto e seguimento mais longo para melhor informar a prática clínica e a política de saúde pública.

Tradução automática do resumo original, publicado em Frontiers in endocrinology sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.