A distorção da geração-tempo é uma propriedade emergente do controle epidêmico

O que aconteceu

Verificamos que um vasto espaço de intervenções em saúde pública necessariamente reformula os intervalos entre sucessivas infecções, conhecidas como tempos de geração, para doenças infecciosas diretamente transmitidas (por exemplo, COVID-19, vírus do Ébola, influenza). Embora alguns estudos tenham conectado intervenções específicas (por exemplo, rastreamento de contatos, isolamento) a tempos de geração deslocados, a maioria das análises epidemiológicas assume que esses intervalos são estacionários. Revelamos que esta suposição é substancialmente mais frágil do que anteriormente reconhecida. Desenvolvemos uma representação microscópica universal para todos os mecanismos de intervenção que reduzem a infecciosidade individual e estabelecem a reformulação do tempo de geração como uma característica macroscópica fundamental dessas intervenções, surgindo em nível populacional. Ao restringir a topologia de nossa representação para refletir mecanismos específicos, explicamos e unificamos estudos anteriores, bem como predizemos fenômenos de geração-tempo ainda a serem observados. Mostramos ainda que negligenciar a reformulação do tempo de geração pode sub ou superestimar a eficácia da intervenção e o controle da doença- labilidade em 100%, sob configurações de parâmetros realistas. Uma intervenção rigorosa pode mesmo não produzir nenhuma diferença de transmissibilidade estimada. A distorção da geração-tempo causa vieses inevitáveis e subestimados que podem limitar severamente a política de saúde pública orientada por modelos e a preparação para pandemias.