A disseminação linfática é uma das principais vias de invasão sistêmica por diversas bactérias extracelulares na infecção de tecidos moles

O que aconteceu

Os patógenos bacterianos extracelulares causam mortalidade global substancial, mas a forma como se disseminam dos tecidos periféricos para a corrente sanguínea permanece pouco compreendida. A infecção sistêmica é tipicamente atribuída à invasão vascular direta, sendo os linfonodos drenantes considerados locais terminais de contenção. Aqui, utilizando um modelo murino de infecção de tecidos moles, mostramos que a disseminação linfática a partir de um local de tecido distante através de linfonodos drenantes sequenciais é uma importante via de invasão sistêmica através de diversos patógenos bacterianos extracelulares. Isolados clínicos de Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus pyogenes e Streptococcus agalactiae se espalham de linfonodos drenantes locais para linfonodos a jusante e órgãos sistêmicos. Os gânglios linfáticos não drenantes, expostos à mesma circulação sistêmica que os gânglios linfáticos drenantes a jusante, continham claramente menos bactérias mesmo durante a bacteriemia, indicando disseminação linfática e não hematológica. O Staphylococcus aureus foi uma exceção notável, permanecendo em grande parte restrito a nódulos drenantes locais com disseminação sistêmica limitada. A eliminação do polissacarídeo capsular S. agalactiae reduziu significativamente a disseminação linfática e sistêmica sem reduzir significativamente a carga bacteriana no local da infecção, mostrando que a cápsula pode promover disseminação linfática independentemente da carga bacteriana local. Por outro lado, a digestão do exopolissacarídeo secretado de P. aeruginosa não alterou a disseminação, distinguindo o impacto da cápsula isolada de exopolissacarídeo secretado. Esses achados estabelecem a disseminação linfática através de linfonodos sequenciais como uma importante via de invasão através de patógenos bacterianos extracelulares importantes, com implicações importantes para a doença sistêmica e imunidade.