A dexmedetomidina reduz o risco de lesão renal aguda após cirurgia cardíaca? Metanálise de ensaios clínicos randomizados

MetanáliseNível 1 · Evidência consolidadaBrazilian journal of anesthesiology (Elsevier)14 jul 20239 citações

O que aconteceu

A lesão renal aguda (IRA) é uma complicação comum após cirurgia cardíaca e tem sido associada a desfechos ruins. Dexmedetomidina (DEX) demonstrou conferir renoproteção direta com base em alguns estudos animais e clínicos, mas os dados de outros ensaios chegaram à conclusão oposta após cirurgia cardíaca. Essa metanálise foi realizada para avaliar os efeitos da administração perioperatória de DEX sobre a ocorrência de LRA e os desfechos após cirurgia cardíaca. Foram pesquisados bancos de dados incluindo EMBASE, PubMed e Cochrane CENTRAL for Randomized Controlled Trials (RCTs) focados em DEX para IRA em pacientes adultos após cirurgia cardíaca. O desfecho primário foi a incidência de LRA. Os desfechos secundários foram tempo de ventilação mecânica (MV), Unidade de Terapia Intensiva (UCI) Tempo de Estadia (LOS), LOS hospitalar e mortalidade.

O que encontraram

Quinze ensaios envolvendo 2907 pacientes do estudo foram coletados nas metanálises. Em comparação com os controles, o DEX reduziu a incidência de IRA pós-operatória (Rácio de Odds [OR = 0,66]; Intervalo de Confiança de 95% [IC 95% 0,48-0,91]; p = 0,01), e não houve diferença significativa entre os grupos na mortalidade pós-operatória (OR = 0,63; IC 95% 0,32-1,26; p = 0,19), duração da VM (Diferença Média Pesada [DMP = -0,44]; IC 95% -1,50-0,63; p = 0,42), LOS UTI (DMP = -1,19; IC 95% -2,89-0,51; p = 0,17) e LOS hospitalar (DMP = -0,31; IC 95% -0,76-0,15; p = 0,19).

Por que isso importa

O DEX perioperatório reduziu a incidência de IRA pós-operatória em pacientes adultos submetidos à cirurgia cardíaca. Não houve redução significativa na mortalidade, duração da VM, LOS na UTI e LOS hospitalar devido à administração de DEX.

Tradução automática do resumo original, publicado em Brazilian journal of anesthesiology (Elsevier) sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.