A deficiência de vitamina D durante a gravidez está associada ao aumento do LDL-C, ao aumento do β-hidroxibutirato e aos marcadores metabólicos neonatais alterados-A secundários, à análise agrupada da vitamina D aleatória, controlada e ao estilo de vida para o ensaio de prevenção de diabetes gestacional (DALI)
EndocrinologiaO que aconteceu
A vitamina D (vitD) desempenha um papel na regulação metabólica, incluindo metabolismo lipídico e sensibilidade à insulina. Durante a gravidez, ocorrem profundas alterações fisiológicas no manuseio lipídico e cetogênese para apoiar o desenvolvimento fetal. No entanto, ainda não está claro até que ponto a vitamina D materna influencia essas adaptações metabólicas e marcadores metabólicos fetais. Nesta análise secundária, examinamos a distribuição lipídica durante toda a gestação, desde antes das 20 semanas de gestação até o parto em mulheres com sobrepeso ou obesidade, estratificadas pelo estado de vitamina D (deficiência, insuficiência ou suficiência), avaliando o sangue materno e o sangue do cordão. Os principais critérios de inclusão foram: idade > =18 anos, gestação única, 2, mulheres com DMG 50 nmol/L, n = 638) grupos. Os níveis de vitD e as concentrações lipídicas foram avaliados em < 20, 24-28 e 35-37 semanas de gestação e no sangue do cordão. Ensaio registado no registo ISRCTN (https://doi.org/10.1186/ISRCTN70595832) número de ensaio ISRCTN70595832. Data de registo 02/12/2011.
O que encontraram
Em comparação com mulheres vitD suficientes, as mulheres com deficiência de vitD tiveram aumentos significativamente maiores no LDL-C ao longo da gravidez e ß-OH-butirato às 24-28 semanas de gestação, em análise ajustada. A vitD no sangue do cordão foi maior na prole de mães com suficiência vitD. No sangue do cordão, observou-se ß-OH-butirato significativamente maior com deficiência de vitD; as concentrações lipídicas foram semelhantes entre os grupos.
Por que isso importa
A deficiência precoce de vitamina D antes das 20 semanas de gestação foi associada a trajetórias metabólicas alteradas durante a gravidez, incluindo aumentos maiores nas concentrações de colesterol LDL e cetona no corpo em mulheres com sobrepeso ou obesidade, bem como níveis mais elevados de cetona no sangue do cordão uterino em seus descendentes. Esses achados sugerem que o estado precoce da vitamina D materna pode influenciar adaptações metabólicas maternas e fetais, embora relações causais e implicações clínicas exijam maior investigação.
Tradução automática do resumo original, publicado em Endocrinology, diabetes & metabolism sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.
O estudo original
Vitamin D Deficiency During Pregnancy Is Associated With Greater LDL-C Increase, Elevated β-Hydroxybutyrate and Altered Neonatal Metabolic Markers-A Secondary, Pooled Analysis of the Randomized, Controlled Vitamin D and Lifestyle for Gestational Diabetes Prevention Trial (DALI)
Jürgen Harreiter, TERESA GISINGER, Lilian C. Mendoza, David Simmons, Gernot Desoye, Roland Devlieger, Sander Galjaard, Peter Damm, Elisabeth R. Mathiesen, Dorte M. Jensen et al.
Descritores MeSH
- Cholesterol, LDL
- Vitamin D Deficiency
- Pregnancy Complications
- Diabetes, Gestational
- 3-Hydroxybutyric Acid
- Adult
- Vitamin D
- Biomarkers
- Pregnancy
- Female