A aceitabilidade e experiências de participar em um programa pré-operatório de perda de peso intencional do diagnóstico à cirurgia para câncer colorretal

Ensaio clínico randomizadoNível 2 · Nova evidênciaHealth expectations : an international journal of public participation in health care and health policy1 out 20260 citações

O que aconteceu

A cirurgia de câncer colorretal tem maior risco de complicações para pacientes portadores de excesso de peso. A perda de peso pré-operatória pode reduzir esse risco. No entanto, não é claro como os pacientes percebem o engajamento com um programa intensivo de perda de peso na janela curta entre o diagnóstico e a cirurgia. Este estudo qualitativo, inserido no estudo controlado randomizado CARE, teve como objetivo compreender a aceitabilidade e as experiências de seguir um programa intensivo de perda de peso com suporte dietético como pré-habilitação antes da cirurgia de câncer colorretal. Trinta e um participantes (65% do sexo masculino, média (DP) IMC 36,0 (5,5) kg/m2, 65 (7) anos) participaram de uma entrevista semi-estruturada baseada no Quadro Teórico de Aceitabilidade após o seguimento do programa por uma média de 24 (12) dias e 12 (7) dias antes da cirurgia. Os dados foram analisados temáticamente utilizando os quatro construtos da Teoria do Processo de Normalização (TNP). ISRCTN39207707, data de registo 13/03/2023.

O que encontraram

Os participantes compreenderam, por meio de interações com os profissionais de saúde, que o programa poderia potencialmente facilitar sua operação tecnicamente e acelerar a alta hospitalar (coerência). A adesão continuada foi apoiada pelos nutricionistas (participação cognitiva) e a melhoria dos marcadores de saúde e a rápida perda de peso ajudaram a ressignificar as opiniões de alguns participantes de que seus corpos estavam falhando devido ao câncer (monitoramento reflexivo). No entanto, a desconfiança de algumas famílias em relação à segurança do programa, às ocasiões de alimentação social e aos efeitos colaterais impediu a plena aceitabilidade e adesão total (ação coletiva). Isso ressaltou como a ação coletiva, às vezes, superava os componentes consistentemente fortes de coerência, participação cognitiva e monitoramento reflexivo do TNP.

Por que isso importa

O programa de perda de peso era na sua maioria aceitável para as pessoas que já tinham aderido à intervenção. Enfrentar desafios com ações coletivas pode ajudar mais pacientes a aderir.

Tradução automática do resumo original, publicado em Health expectations : an international journal of public participation in health care and health policy sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.